康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果观察

邹娥

（湖北省荆州市公安县斗湖堤镇卫生院 湖北 荆州 434300）

类风湿性关节炎是风湿免疫科常见疾病，是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。手、足、踝、腕等关节是其主要的受累关节，同时患者常常伴随关节外器官受累，病情严重者可导致关节畸形，甚至相关功能的丧失，对患者的生命构成威胁[1]。因此，对于类风湿性关节炎患者而言，尽早给予临床诊断及治疗，可有效改善患者临床症状，同时结合恰当的护理方式，对改善预后、提高生活质量具有重要的作用[2]。基于此，本研究分析康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月至2018年3月期间在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者72例，按随机数表法分为对照组和研究组，每组36例。研究组男18例，女18例；年龄24～78岁，平均年龄（46.93±2.56）岁；病程2～12年，平均病程（4.26±0.78）年。对照组男20例，女16例；年龄24～76岁，平均年龄（47.22±2.01）岁；病程2～13年，平均病程（4.18±0.82）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，护理人员向患者宣讲类风湿性关节炎相关知识及治疗、护理等注意事项，同时针对患者的病情制定详细的治疗及护理方案。此外，对于患者具体的疾病状况及心理状态及时进行干预，对于心理状况较差的患者及时给予针对性疏导。研究组予以康复护理，根据患者具体情况制定康复训练计划，指导患者进行针对性功能锻炼，使其掌握肢体功能锻炼技巧，从而提高灵活性及协调性，并嘱咐患者应先从受累较轻的关节开始，并注意循序渐进，若患者感受到疲劳感则停止训练。若患者无法自主运动，护理人员要给予其被动牵引或被动运动，防止出现肌肉萎缩。此外，护理人员在护理过程中密切观察患者恢复效果，根据恢复情况调整训练计划及康复步骤，确保康复训练的有效性及正确性。

1.3 评价指标

（1）对比两组临床疗效，痊愈：护理干预后，患者症状体征评分改善幅度≥90%；有效：护理干预后，患者症状体征评分改善为50%～90%，且部分功能得以恢复；无效：护理干预后，患者症状体征评分未得到改善[3]。（2）对比两组干预前后症状体征评分，对患者干预前后的肢体疼痛、肿胀及活动度等进行评分，采用4级评分法，0分表示无任何疼痛、肿胀及限制活动的行为；1分表示存在轻度的疼痛、肿胀及活动限制；2分表示存在中度疼痛、肿胀及活动限制；3分表示存在重度疼痛、肿胀及活动限制。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 临床疗效

与对照组治疗有效率（77.78%）相比，研究组治疗有效率（94.44%）较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 症状体征评分

和干预前对比，两组症状体征评分在干预后均下降，且研究组下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前后症状体征评分比较（分，±s）

表2 两组干预前后症状体征评分比较（分，±s）

组别 干预前_干预后 t_P研究组（n=36） 3.85±0.17 1.22±0.23 55.174 ＜0.05对照组（n=36） 3.84±0.21 2.95±0.64 7.928 ＜0.05t0.222 15.263 / / P＞0.05_＜0.05_/_/

3.讨论

类风湿性关节炎属自身免疫系统疾病 ，病情极易反复发作，迁延难愈，若患者得不到及时正确的治疗，可造成关节永久畸形、关节功能退化等，给患者的生活质量造成严重的影响。临床上对于类风湿性关节炎患者的护理需先解决因疼痛造成的不适感，从而提高患者护理依从性，对改善预后具有重要的作用[4]。

本研究分析康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果，结果显示，研究组治疗有效率较对照组高，和干预前对比，两组症状体征评分在干预后均下降，且研究组下降幅度大，表明与常规护理相比，对类风湿性关节炎患者采用康复护理干预，临床症状改善程度更为明显。分析其原因可知康复护理干预从患者具体病情出发，根据患者病情制定详细的康复护理措施，具有较好的针对性，在护理过程中还会根据患者的恢复情况调整护理方案，有助于逐步完善护理措施。此外，康复护理从患者的角度出发，做到了“以人为本”的护理理念，积极主动的与患者沟通，了解其情绪变化，并及时做好干预及指导，对促进预后恢复、改善生活质量等具有积极的意义。

综上所述，在类风湿性关节炎患者治疗中应用康复护理，可明显改善患者临床症状，提高治疗效果。