高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果观察

李玲

（云南省曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

服药依从性及用药剂量、方法的准确性直接关系到药物治疗效果，患者错误服药或服药中断，都会导致血压反复，从而影响疾病进展[1]。随机抽选我院收治的140例高血压患者，对部分患者在口服药物治疗期间加强用药护理，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年10月期间我院收治的140例高血压患者，根据患者病史、体格检查及实验室检查证实为高血压，符合中国高血压治疗指南建议提出的高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。按照就诊号将所有患者随机分为观察组和对照组各70例，观察组男38例，女性32例，年龄54～79岁，平均年龄（62.30±6.44）岁，病程2～29年，平均病程（12.30±4.51）年，对照组男40例，女30例，年龄55～81岁，平均年龄（61.38±6.93）岁，病程3～30年，平均病程（11.79±4.62）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2 方法

两组患者均根据实际情况选择降压药物治疗，对照组在口服药物治疗期间仅进行一般用药指导，告知患者服药方法、剂量及注意事项等，观察组则在此基础上加强用药护理，具体措施包括：（1）加强科学用药指导：由于患者口服降压药种类不同，因此需要开展个体化用药指导，保证治疗效果的科学性。利尿类降压药物可促进患者排尿，应当建议患者在晨起或上午服用此类药物；肾素-血管紧张素类药物会引起低血压、高血钾等不良反应，需告知患者严格遵医嘱用药禁止擅自更高药物用量，同时需要加强用药后的不良反应监测。（2）加强健康宣教，提高患者用药依从性。护理人员需向患者及其家属讲解遵医嘱服药的重要性，告知擅自停药、更改剂量可能带来的不良反应，使患者能够严格自律用药，提高服药依从性，联合患者家属工作做好患者的用药监督管理工作，督促患者正确服药。

1.3 观察指标

两组均实施为期6个月的护理干预，比较两组护理前后收缩压、舒张压变化，同时统计两组服药依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理干预前后收缩压、舒张压变化对比

表1 两组患者护理干预前后收缩压、舒张压变化对比（±s）

表1 两组患者护理干预前后收缩压、舒张压变化对比（±s）

例数 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后观察组70 154.39±22.10 132.49±11.20 94.36±8.99 81.20±7.85对照组70 155.09±21.86 145.79±15.76 94.50±8.75 90.42±9.52t0.654 8.091 0.012 7.641 P＞0.05 ＜0.05_＞0.05_＜0.05组别

2.2 两组患者服药依从性对比

观察组有68例患者能够遵医嘱按时、按量坚持服药，并定期测量血压和复检，服药依从性为97.14%，对照组服药依从性为85.71%（60/70），观察组服药依从性明显高于对照组（χ2=9.640，P＜0.05）。

3.讨论

随着社会经济发展水平的提高，人们物质生活发生了极大地改善，受生活习惯、饮食影响，加之社会人口老龄化进程加快，高血压患者数量越来越多。虽然药物治疗能够实现降血压、控制不良心血管事件发生率的目的，但是由于高血压患者需要长期接受药物治疗，用药依从性可能随着时间的延长逐渐降低，故在患者口服药物治疗期间加强用药护理十分必要[2]。通过开展用药护理能够使患者正确认识遵医嘱服药的重要性，并自觉配合医生进行药物治疗，执行服药计划，促使血压逐渐平稳[3-4]。本次研究结果表明观察组加强用药护理后，患者收缩压与舒张压监测数据均明显低于护理前，且降压幅度明显大于对照组，观察组患者遵医行为得到明显改善，用药依从性达97.14%，明显高于对照组的85.71%，存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见加强用药护理可有效控制患者血压水平，培养正确的用药观念，提高依从性，构建和谐的护患关系，具有较高的临床价值。