医院药事管理在临床药学服务中的应用价值

杜欣蔓

（陕西省荣复军人第一医院药剂科 陕西 宝鸡 721300）

药事管理作为药学新兴专业，旨在保障公民用药安全、有效、合理，进而提高药事组织经济和社会效益，医院引进药事管理制度全面管控药物监督管理、基本药物管理、药物储备、药品价格管理及医疗保险用药，以改善临床药学服务质量，保障病患合法权益，确保其放心就诊。本文就药事管理在临床药学服务中的应用价值进行分析，资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年12月期间前来我院就诊的病患中选取88例作为研究对象，以2017年1月我院药事管理改革实施为界将病患分为两组，各44例。所有病患均同意参与研究，研究组男29例，女15例；平均年龄（45.2±3.1）岁。对照组男27例，女17例；平均年龄（44.9±3.2）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统临床药学管理制度，药师严格按医嘱及药剂科规定开展药房管理工作（药物配备和咨询）。

研究组实施药事管理制度（1）选取工作经验丰富、责任心强且善于沟通的药师组建专业工作团队，定期开展专业培训和素质教育，完善医院药事管理监管制度，组建监管团队，监控药师日常工作，及时予以纠正；（2）组织医生、护士、患者及药师就临床医药服务中常见问题进行总结，准确把控医院药学服务中的潜存风险（法律漏洞、监管不力、药品质量事故应急处理机制不完善），分析缘由提出策略，每周就工作内容进行总结，及时解决问题；（3）完善临床药学服务、调剂安全服务及药学监管服务，做好日常患者档案资料制定工作，详细记录患者基本信息（姓名、性别、疾病种类、病情）、处方指标（药品种类、有无抗生素及过敏史）、患者关怀指标（就诊时间、配置时间、疾病）；（4）设置专业临床药学服务中心，专人管控药物采购、储备及价格管理工作，详细记录药物种类、剂型、生产产家、有无副作用、使用要求，如常规片和缓控释片形状、外形相近常出现剂量换算错误，谨遵医嘱严格把控药物配置工作，实施电脑联网，患者直接于网上点开医嘱就患者病情进行核对，所有录入信息均采用中文模式，特殊药物注明溶媒、剂量及使用时间，事先可于计算机系统中输入药物名称、通用名、给药途径、用药次数、配伍禁忌及注意事项，强化药事管理委员会相关工作，所有员工均严格按规定开展临床药学服务，推行电子处方，所有药物使用剂量均不可与说明书相违背；（5）药师接收处方时忌盲目配备药物，核查患者个人信息、病种、病情，及时查找不足，同时开展临床监察工作，纠正医护人员不良用药习惯，保证临床用药的科学性；（6）严格管控抗生素使用，遵循抗生素使用原则，医者开具申请单，用药期间加大监护力度，一旦出现异常及时进行处理，以保证用药安全性；（7）静脉用药管控中心，所有处方均需医者开具申请单，由药师审核批准后配置，医药管理工作需由护士、医生及药师签字确认，过敏体质者或常见过敏药物需加大监护力度，谨防不良事件。

1.3 观察指标

比较药事管理改革实施前后两组患者用药情况；自制满意度调查量表组织患者进行评定，满意度=非常满意+满意+一般满意。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 药事管理改革前后用药后并发症药物中毒、药物过敏及不良反应的发生率

研究组患者用药后并发症药物中毒、药物过敏及不良反应发生率分别为15.9%、13.6%、18.2%均低于对照组34.1%、31.8%、38.6%，差异均有统计学意义（χ2=3.879，P=0.049；χ2=4.141，P=0.042；χ2=4.526，P=0.033）。

2.2 患者对医院药事管理制度的满意度

研究组患者满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表 两组患者药事管理制度满意度比较（n/%）

3.讨论

为规范医院药事管理工作，切实提高临床药事服务质量，科学管控药品引进、采购、储备及临床使用各项工作，以促进临床规范用药，保证医疗安全，医者积极开展药事管理改革，总结分析西药、中成药、抗菌药及麻醉药处方中存在的问题，提出针对性解决策略，重视医护人员再培训工作，引进计算机技术，实现互联网管控，药师直接对接医生，便于查对处方中出现的问题，全面管控临床药学服务工作，减少用药安全事件[1]。本次研究结果显示：研究组用药后药物中毒、过敏及不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05），满意度高于对照组（P＜0.05），完善医院临床药学服务工作，细化工作内容，简化工作流程，完善组织结构，充分发挥药师作用实现计算机管控，加大监护力度，重视抗生素及静脉用药管理工作，在保证疗效的同时提高用药安全性。张恒玉[2]在研究中指出实施药事管理可提高临床药学服务安全性及患者满意度，利于打造医患和谐新局面，具有极佳推广前景。准确把握医院临床药学服务中存在的问题，听取家属建议进行调整，完善奖惩机制，激发医护人员工作热情，保证药学服务工作安全高效开展。总之，医院药事管理改革可提高用药安全性和患者满意度，值得临床推广应用。