ABC管理法在我院药库管理中的应用

茹秋

（新沂市人民医院药剂科 江苏 新沂 221400）

由于我院所在地没有大型综合药品批发企业，所有药品供应企业都远在至少百公里之外，为了减少缺药，药品库存量多，资金占用大。ABC管理法是在全面质量管理基础上发展起来的一种改进工作流程的新方法。ABC分类法又称帕累托分析法[2]或巴雷托分析法（柏拉图分析、主次因素分析法、ABC分析法、ABC法则、分类管理法、重点管理法、ABC管理法）它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。由于它把被分析的对象分成A、B、C三类，所以又称ABC分析法。是由意大利经济学家维尔弗雷多·帕累托首创的。1879年，帕累托在研究个人收入的分布状态时，发现少数人的收入占全部人收入的大部分，而多数人的收入却只占一小部分，即20%的人收入占总收入80%[3]。即二八法则。他将这一关系用图表示出来，就是著名的帕累托图。

ABC法则是帕累托80/20法则衍生出来的一种法则。所不同的是，80/20法则强调的是抓住关键，ABC法则强调的是分清主次。我院药库对药品库存量过大原因进行分析，运用ABC管理法进行改进，减少了药品资金占用和采购成本，降低了财务费用[4]。2017年1—12月我院取得满意效果。

1.资料与方法

1.1 材料

以我院药库的计算机管理系统对我院过去一年的药品销售以及库存数据进行分析。根据ABC法则化繁为简，分清主次,有序管理，提高效率,突出重点，一目了然地将管理对象划分为A、B、C三类。

在本研究中15%的药物占有将近75%的价值，我们利用这一规律，将库存药品分为ABC类。见表1。

表1 库存药品分类

我院现有西药1100个品规，中成药208个品规，之前月底库存1600万元，我院月销售药品1400万元 普遍药品库存周转28天，从2017年1月1日开始实行ABC法则进行库房管理。

ABC法则的步骤：

（1）将所有的药品按年销售金额的多少进行分类。

（2）累计品目种数为15%而平均销售资金占用额累计数为75%左右的药品确定为A类。

（3）累计品目种数为15%而平均资金占用额累计数也为15%的药品确定为B类。

（4）其余为C类，C类情况正和A类相反，其累计品目数为70%，而平均资金占用额累计数仅为10%。

1.2 通过对药品使用情况进行分析，将药品进行ABC分类法管理

A类药品的库存管理

重点管理：此类药品品种数占15%，资金占总数的75%，为了保持库存记录的准确要经常进行检查和盘点。

采购管理：预测进药要更加仔细，采购周期应该较短，采购计划不超过2周。

B类药品的库存管理

次重点管理：此类药品品种数占15%，资金占总数的15%，库存检查和盘点的周期可以比A类长一些。

采购管理：采购周期应该稍长一般以1个月以上，出入库频率较高的药品可与A类产品中某些频率稍低的药品库位做小范围的调整。

C类药品的库存管理

一般管理：药品品种数占70%，资金占总数的10%。

采购管理：周期可以比B类长一些，采购周期最长。采购计划一般2～3个月。

ABC分类法管理法具体操作见表2。

表2 库存药品分类管理

对药品使用情况进行分析，有助于：

（1）掌握药品销售金额的主要品种、流向。

（2）了解药品销售金额的动态分布。

（3）有助于了解医院药物利用情况、主要流向和重点品种的监控。

（4）促进临床合理用药工作的开展。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件包对数据进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经过一年运用ABC法则管理，在满足临床用药需要的前提下，我院成功将药品库存金额下降到1200万元，下降了25%。库存周转率控制在15～18天。见表3。

表3 采取ABC管理法管理药库前后库存相关指标变化

3.讨论

目前，我院药品库存周转率[5]离目标10～15天还有一定差距。这与本地商业公司配送能力有很大关系，由于商业公司接到计划单5～6天才能发货。我们的库存周转率还有很大空间，我们将逐步持续改进。

ABC分类标准过于单一，主要按库存药品所占资金数量进行分类，没有考虑到采购难易度、采购提前期、药品使用的波动性和季节性等因素，具有一定的片面性。以下方面需改进

（1）把应急药品、特殊管理药品（精麻毒）、近效期药品、高警示药品、易混淆药品作为重点药品管理，重点监控，加强养护，定期盘点。

（2）对临床使用不能断缺且无法替代的基础药品、应急药品在HIS系统设定最低库存，自动报警。

（3）与商业公司沟通，提高送货响应能力，力争货物随要随到。

（4）与商业公司沟通，改每月两次计划为每月四次计划。

（5）市场短缺药品，可以适当增加库存量。