上海市某社区65岁及以上老年人健康体检实验室结果分析

裴长心 彭琴 （通讯作者）

（1 上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心 上海 200335）

（2 上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 200051）

随着社会老年化，国家为加强老年人社区医疗保健服务，体现社区服务的公益性，对65岁及以上老人每年一次免费健康体检。本文通过对1279例65岁及以上的老年人实验室体检项目结果的分析，了解长宁区新泾社区老年人的健康状况，为社区全科医生科学的健康干预提供依据。

1.材料与方法

1.1 试验仪器及试剂

生化仪：罗氏Cobas8000 702；离心机：CL52高速离心机；试剂：罗氏配套试剂；质控品：临检中心发放的Beckman质控品。糖化血红蛋白仪器：东曹G8；试剂：原装配套试剂；质控品：临检中心的质控品。血常规仪器：Sysmex XN3000；试剂：Sysmex配套试剂；质控品∶ 临检中心的质控品。

1.2 研究对象

长宁区北新泾街道社区卫生服务中心2016年辖区内65岁及以上参加健康体检的居民1279例，其中男性626例（48.94%），女性653例（51.06%）。

1.3 研究方法

空腹8小时，在安静的状态下采集静脉血，采用金黄色惰性分离胶管3ml、灰色氟化钠管1ml和紫色乙二胺四乙酸二钾管1ml，采血后立即颠倒混匀5次。黄色和灰色管静置30分钟，以3000r/min离心10分钟，分离血清，黄管用于谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）检测，灰管用于葡萄糖（GLU）检测。紫色管摇匀用于糖化血红蛋白（HBAlc）和血常规的检测。 检测前保证仪器状态正常，各检测项目定标并质控良好。严格参照实验室的SOP文件进行操作。实验室每年参加上海市临检中心的室间质评和飞行检查活动，成绩均合格。

1.4 诊断标准

ALT男＞50U/L，女＞40 U/L、TG＞2.25mmol/L、CHO＞5.1 mmol/L、GLU＞6.1mmol/L、HBAlc＞6.5%、BUN＞8.21mmol/L、Cr男＞104umol/L，女＞84umol/L、HGB男＜130g/L，女＜115g/L[1]。

2.结果

1279名65岁及以上老人健康体检实验室项目异常率见表1。

表1 1279名65岁及以上老人健康体检实验室项目异常率

3.讨论

随着人们生活水平的提高以及社会老年化，改善和提高老年人的生存质量有着特别的意义。及时了解和掌握社区老年人的健康状况，社区卫生服务中心采取有效的健康干预及针对性的健康教育，增加户外有氧运动，可减少影响疾病的危险因素，平衡膳食，控制肥胖[2]。

健康体检中谷丙转氨酶、尿素、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、胆固醇可以直接反应机体的肝、肾、糖、脂的代谢状况，血红蛋白可以反应机体的基本营养状况，为科学的健康干预提供准确依据。通过对北新泾街道社区2016年1279例65岁及以上老人的健康体检可以看出各项目的异常检出率为：ALT（1.88%）、TG（10.4%）、CHO（38.78%）、GLU（22.44%）、HBAlc（19.31%）、BUN（5.86%）、Cr（11.57%）、HGB（11.73%）。血脂、血糖控制的不够理想。血糖、血脂的增高可导致一系列的心、脑血管疾病，是发生脑梗死的重要危险因素[3]。血糖增高还会引发视网膜病变[4]。这些指标与年龄、饮食、运动有一定关系。随着年龄增长，机体的各项功能随着减退，老年人应注重合理饮食，营养均衡，适当控制高脂肪、高糖、高热量饮食，少吃含胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，口味清淡。同时通过进行适当的有氧运动并注意合理的休息与睡眠，增强自身体质，预防疾病发生。社区卫生服务中心在辖区内加强健康知识的宣传和授课活动，增强社区老人的健康保健意识，从而有效控制疾病的危险因素及慢性疾病的发生。