一氧化氮氧气吸入镇静技术在牙科畏惧症患儿口腔治疗的效果

冯伟

牙科畏惧症主要指的是患者由于对疼痛的恐惧，再加上机体上的伤害，而产生的一种焦虑症状，属于一种心理疾病。此类患者患病后会强烈拒绝治疗，逃避医生，其中以儿童患者为最。90%以上的儿童口腔疾病患者对于治疗存在恐惧心理。牙科畏惧症患儿常表现为大声哭闹、四肢乱动、焦虑不安，进而拒绝配合医生的治疗。针对此种现象，作者进行了临床研究，发现在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术，对于舒缓患儿心理，提高治疗效果，有非常积极的作用。基于此，本文进行了实验研究，具体内容如下[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本医院2016年1月—2017年2月收治的牙科畏惧症患儿60例作为本次研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组各30例。实验组患儿中，男17例，女13例，年龄为4～12岁，平均年龄为（7.5±4.3）岁。对照组患儿中，男16例，女14例，年龄为5～11岁，平均年龄为（7.3±4.5）岁。对具有精神类疾病、药物过敏史、严重脑部疾病、呼吸道感染、中耳疾病以及其他功能性疾病的患儿予以排除。两组患儿在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的患儿采用常规心理疏导措施进行治疗。

实验组的患儿在常规治疗的基础上，辅助使用一氧化氮氧气吸入镇静技术进行治疗，具体的内容如下：（1）与患儿的家属进行沟通，取得家长同意后，签署同意书，方可进行治疗。（2）利用美国出产的一氧化氮氧气混合输出系统进行辅助治疗，使用前对系统进行全面检查，保证使用正常，再打开氧气瓶以及一氧化氮瓶的开关。（3）用通俗易懂的语言给患儿普及鼻罩的使用方法，并根据患儿的基本情况，为其挑选适合的鼻罩，以免在使用的过程中，出现漏气的现象[3]。（4）患儿首先需要吸入体积分数100%的氧气，约吸入5 min，但要对氧气的流量进行适当的调整，一氧化氮的吸入体积分数为5%，可每分钟增加一次，每次增加5%。（5）对患儿的口腔进行实际操作，主要是根据患儿的实际反应，对口腔内一氧化氮的体积分数进行调整。（6）在治疗的过程中，医护人员要用柔和的语气对患儿进行安慰，也可适当做一些安抚性的动作，让患儿放开身心接受治疗。（7）治疗完成后的半小时内，对患儿的症状进行观察，如无异常反应，表示完成治疗，叮嘱完注意事项后，方可离开[3-5]。

1.3 疗效评价标准

以CFSS-DS为标准，对两组患儿治疗前后的焦虑、恐惧、等情况进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实验组患儿的治疗效果高于对照组，治疗有效率高达90%，与对照组患儿比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患儿CFSS-DS评分比较

治疗前，两组患儿的心理评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患儿的分数显著下降，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患儿CFSS-DS评分比较（±s，分）

表2 两组患儿CFSS-DS评分比较（±s，分）

焦虑评分 恐惧评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=30） 46.3±10.2 21.3±11.5 66.1±8.9 31.2±10.4对照组（n=30） 43.2±9.8 39.2±9.2 65.3±8.6 55.3±9.3 t值 1.200 4 6.657 2 0.354 0 9.461 3 P值 0.234 9 0.000 0 0.724 6 0.000 0组别

3 讨论

儿童是一类较为特殊的患病人群，其年龄较小，心理以及生理发育还不成熟，认知较低，对于疾病的耐受性较差。再加上牙科疾病会给患儿带来较大的疼痛，有些成年人尚且承受不住，儿童患者更是会有较大的心理情绪，因此90%以上的儿童会患有牙科畏惧症，拒绝配合医生的治疗，导致病情发展，增加了治疗困难。由此来看，应用相关的措施，对患儿的心理进行疏导，对其行为进行规范，是顺利进行口腔治疗的前提。我国治疗牙科畏惧症患儿最为常用的方式就是，心理疏导、镇定技术、麻醉技术等几种方式。而欧美一些发达的国家，开始应用一氧化氮/氧气吸入镇静技术对牙科畏惧症患儿进行治疗，可利用一氧化氮对患儿的神经系统进行改善，是一种通透性较好的镇痛方式，无副作用，治疗的安全性较高。随着一氧化氮氧气吸入镇静技术的发展逐渐成熟，我国也开始引进，进行治疗[6-8]。

基于此，本文进行了实验研究，评价一氧化氮氧气吸入镇静技术辅助牙科畏惧症患儿口腔治疗的疗效。在使用一氧化氮氧气吸入镇静技的过程中，首先需保证机器是否正常使用，其次根据患儿的实际情况调节好一氧化氮以及氧气的体积，保证患儿顺利完成治疗。实验结果表明，治疗后，实验组患儿的治疗效果高于对照组，通过CFSS-DS评分可知，实验组患者治疗后分值明显下降，心理情况优于对照组，且患儿未出现不良反应。由此可见，在牙科畏惧症患儿口腔治疗中应用一氧化氮氧气吸入镇静技术，可显著提高治疗效果，舒缓患儿的负面情绪，且安全性较高，可促进患儿的痊愈，值得在临床治疗中进出推广[9]。