规范化管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

李洁

妊娠期糖尿病的引发在于孕妇在妊娠期间对糖的需求更高[1]，而胰岛素的分泌受到抑制，从而引发[2]。妊娠期糖尿病患者的临床表现多种多样，大概率会出现羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况[3-4]。因为存在糖尿病，孕妇长时间处于高糖情况，葡萄糖浓度变大，胎儿合成代谢情况就会发生异常，极有可能出现巨大儿情况[5]。近年来，我国政策的改变，二胎政策实施，高龄再生育孕妇的例数变得越来越多，妊娠期糖尿病的发作率也越来越高。查阅文献得知，通过规范化管理此类孕妇，可以获得良好的妊娠结局[6]，本次研究，笔者就对这一观点进行证实，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例高龄再生育孕妇作为研究对象，将其分成观察组（n=30）与（n=30）。观察组孕妇的平均年龄为（39.1±2.5）岁，对照组孕妇的平均年龄为（38.3±2.6）岁，所有患者均同意作为本次研究对象，均签署了同意书，并得到我院伦理委员会的批准。两组孕妇一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理。

观察组采用规范化管理，内容包括如下：（1）密切监测血糖，给孕妇实施眼底检查。给患者介绍测试血糖的方法，以便患者能够自主测试血糖。（2）医院要对患者进行早期营养干预，由专门的营养师指导患者进行营养的调节，并对患者的营养情况进行评价，并按照患者的体质量情况、血糖含量以及孕周长短，找到每天饮食中存在的问题，提出针对方法，解决问题，帮助患者合理搭配营养，旨在不但保持孕妇的营养充足，还要保证新生儿的营养情况。（3）根据每个患者的体质或者体能，制定一个针对性的运动方案，对于患者的血糖降低情况十分有效。（4）通过胰岛素对血糖进行降低。饭前30分钟帮助患者进行注射胰岛素，不断调节胰岛素的用量，找到胰岛素的最佳用量，并时刻按照患者的血糖含量进行调节用量。（5）给患者开展健康教育，讲解该病的严重性，让其配合治疗，并缓解心理压力，使治疗效果更显著。

1.3 观察指标

将两组孕妇的各项血糖指标以及产妇产后并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项血糖指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组产妇产后发生并发症为7例，并发症发生率为23.3%，对照组产妇产后发生并发症为19例，并发症发生率为63.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组各项血糖指标比较（±s，mmol/L）

表1 两组各项血糖指标比较（±s，mmol/L）

组别 糖化血红蛋白 饭后2小时血糖 空腹血糖观察组 6.23±1.15 8.21±1.56 6.67±1.21对照组 5.03±1.04 6.34±1.15 5.23±1.06 t值 4.239 0 5.284 8 4.093 0 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

近年来，我国政策发生变化，对二胎政策的开放，使高龄再生育孕妇的人数大大增加，这一人群正是妊娠期糖尿病的高发人群，同时我国的妊娠期糖尿病的发病人群逐年增加[7-8]。妊娠期糖尿病在临床上的症状表现多种多样，对孕产妇以及胎儿的身心健康造成了极大的威胁，所以对高龄再生育孕妇妊娠期糖尿病病情的控制，从而获得一个良好的妊娠结局，是极其重要的[9-10]。本次研究，笔者进行了一次对照研究，深入研究了高龄再生妊娠期糖尿病孕妇通过规范化管理，对患者的妊娠结局的改善情况[11]。规范化管理通过对高龄再生育孕妇妊娠期患者进行饮食方面、运动方面、心理方面等的有效控制，同时对患者的血糖进行严格的检测，以及严格的胰岛素治疗，对患者的血糖水平情况进行了有效的控制，达到了患者的并发症降低，各项生理指标得到改善的目的。妊娠期糖尿病孕妇很大可能会出现羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良情况，通过规范化管理，对以上情况大大改善[12]。本次研究，笔者通过对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇采用规范化管理模式，对其妊娠结局进行分析，分析结果为：观察组的各项血糖指标以及并发症的发生率情况均优于对照组。

综上所述，通过规范化管理模式对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇进行管理，效果显著。