探析临床护理路径实施于老年高血压护理中的作用

陈娜

临床上常见的一种疾病即高血压，老年人是疾病高发人群。是指原因不明，以动脉收缩压舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。随着人们生活方式发生改变，高血压发病率也逐年升高，对老年人生活质量产生了非常严重的影响。当前，还没有研究出彻底根治高血压病的治疗方法，在对血压进行控制时，一般会让患者长期服用药物，为了降低死亡率，使患者的寿命延长，防止出现并发症，十分有必要对其实施针对性的治疗和护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月收治的老年高血压患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各60例。常规组：男性32例，女性28例。年龄58～70岁，平均年龄为（62.57±5.82）岁。病程为2～12年，平均病程为（9.39±2.26）年。实验组：男性30例，女性30例。年龄62～75岁，平均年龄为（63.51±5.93）岁。病程为4～14年，平均病程为（9.68±2.37）年。对比常规组和实验组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。

1.2 方法

对常规组实施常规护理，对实验组实施以下的临床护理干预。

1.2.1 入院介绍 当患者入院后，医护人员要主动且积极地同患者展开沟通和交流，对医院的规章制度以及病区环境进行介绍，并叮嘱患者保持个人卫生。与此同时，医护人员要评估患者的身体状况以及心理变化，对针对性的护理方案进行制定。此外，要嘱咐患者在22：00后不应进食，这样才不会对第2天抽血检查产生影响。还有，要密切观察患者心率和血压以及意识变化情况，加大力度展开巡视工作，给患者提供优质的服务[1-2]。

1.2.2 健康指导 当患者住院2～3天后，医护人员要助于患者进行常规的入院检查，嘱咐患者按时按照医嘱服用药物，若患者较为肥胖，应叮嘱其适当地进行运动，对饮食进行控制，保持良好的生活习惯和饮食习惯以及作息习惯。同时，要密切地对患者睡眠质量进行观察，一旦出现异常要及时向医生上报。需注意的是，患者在体位更换时极易升高血压，所以应叮嘱患者以轻柔和缓慢的动作对体位进行更换[3-4]。

1.2.3 第4～7天的护理 首先，要密切地对患者的的血压变化等生命体征进行监测。其次，要教会患者如何对自身血压进行监测。再次，要让患者保持积极乐观的心态，当患者出现抑郁和焦虑等负面情绪时，医护人员要适当地予以心理干预，并且要让其感到足够的关爱，或用音乐疗法来转移其注意力[5]。

1.2.4 出院指导 （1）要告知患者出院需注意的事项，日常需注意的问题，叮嘱患者按照医嘱服药，不可随意更改药物用量[6]。（2）要让患者远离烟酒和刺激性食物，多多摄入体内所需物质，保证充足的营养，并多食用新鲜水果和蔬菜。（3）注意对血压变化进行监测。（4）要让患者保证室内有流通的空气，持之以恒地展开体能训练，科学饮食[7-8]。（5）叮嘱患者定期复查。（6）医护人员要定期地进行电话回访，询问患者病情，并耐心回答患者所提问题。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度和住院时间、收缩压和舒张压。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

护理后，常规组中，14例患者感到不满意，32例患者感到满意，14例患者非常满意，护理满意度为76.7%。实验组中，4例患者感到不满意，36例患者感到满意，20例患者非常满意，护理满意度为93.3%，实验组的护理满意度高于常规组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的收缩压、舒张压以及住院时间

实验组的住院时间短于常规组，舒张压、收缩压指标优于常规组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的收缩压和舒张压以及住院时间（±s）

表1 对比两组患者的收缩压和舒张压以及住院时间（±s）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 住院时间（d）常规组（n=60） 90.22±6.73 141.35±6.38 14.28±3.19实验组（n=60） 77.21±6.18 105.36±5.87 8.24±1.85 t值 8.349 9.907 10.171 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

高血压这一慢性疾病有较高的发病率以及致残率，在老年人群中较为多发。当前，随着时代的发展，人们生活水平也逐步提升，不仅加大了老龄化程度，而且也带来了越来越严重的高血压危害。一般高血压患者的血压同其出现的并发症有着莫大的关联，越高的血压，越易损害患者的脏器，所以科学有效的护理方式对血压控制就极其关键。临床护理路径这一护理模式对针对特定患者这一群体而设定的，其基于循证护理以及常规护理[9-10]，对整体护理理念进行了融合，可结合疾病特征，对特定护理流程进行制定，确保患者能够享受到更为优质和满意以及人性化的护理服务。相关实践表明，通过临床护理干预的实施，不仅能够保障患者的治疗效果，改善患者的临床症状，控制患者的血压，还能够提高患者主动配合治疗和护理的依从性，保障护理的质量和效果，更重要的是能够让患者以一种更为积极和正面的心态看待自身的病情[11]。

护理后，实验组的护理满意度高于常规组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这代表，通过临床护理干预的实施，能够提高患者的护理满意度，助于良好医患关系的建立，同时实验组的舒张压、收缩压以及住院时间等指标均优于常规组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，通过临床护理干预的实施，还能够改善患者的收缩压和舒张压等指标，缩短患者的住院时间[12]。通过此次实验研究中笔者所得数据结果，充分验证了临床护理干预在老年高血压患者治疗干预中的应用价值，为临床以及后来学者的研究提供了理论支持。但是，鉴于此次研究中所笔者所选择的病例数量较少，因此，未来还有待于开展大数量标本的研究。

综上所述，临床护理路径应用于老年高血压护理中，疗效确切。