糖尿病患者实施康复护理服务对生存质量的影响

王青云

[摘要] 目的 探究糖尿病患者实施康复护理服务对生存质量的影响。方法 从2016年1月—2017年12月随机选取在该院治疗糖尿病的患者共50例，分为观察组和对照组，每组各25例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施康复护理服务干预。分别观察两组患者依从性、ADL （日常生活活动能力量表）情况、生活质量评分、满意度。结果 观察组总依从性率大于对照组（92.00%vs68.00%）；ADL评分与生活质量评分优于对照组；总满意度高于对照组（96.00%>76.00%）（P<0.05）。结论 与常规护理相比，康复护理服务联合常规护理在糖尿病中不仅利于提高患者生存质量和日常生活活动能力，更利于在提高其依从性和对本院医疗服务满意度，该护理方式具有独特的临床优势，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病；康复护理；常规护理；生存质量；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0105-02

作为临床上常见的非慢性传染疾病之一，引起糖尿病疾病出现主要原因为：患者体内胰岛素分泌障碍，引起血液中的葡萄糖浓度增高，患者呈现出多尿、多饮、身体消瘦等症状。现如今，糖尿病已经成为老年人群健康的三大杀手之一，如若不及时治疗，则会导致患者体内各代谢系统受损。有关报道称，给予糖尿病患者实施康复护理服务能够使患者病情得到改善[1]。可见，给予合适的护理方式是非常必要的，笔者2016年1月—2017年12月间随机选取50例糖尿病患者作为该次探析的对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在本院治疗糖尿病的患者共50例作为该次探究对象，采取随机抽取红黄球的方式进行分组，红球为观察组25例，黄球为25例。纳入标准：①患者都在自愿并知情的情况下实施探究，均签订知情同意书；②患者无严重性心肺肾合并疾病；③患者均无严重性认知障碍、精神障碍等。排除标准：①中推退出研究者和拒绝参加者。对照组中11例为女性，14例为男性；年龄为43～69岁，平均年龄为（45.67±1.25）岁；病程为6～12年，平均病程时间为（7.98±1.22）年。观察组中13例为女性，12例为男性；年龄为42～72岁，平均年龄为（45.27±1.95）岁；病程为6～13年，平均病程时间为（7.93±1.32）年。经计算，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次探究经本院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，内容为：严密观察患者生命体征、血压、血糖，叮嘱患者按时服药、作息、饮食等。观察组在对照组基础上实施康复护理服务干预。具体内容如下。

1.2.1 不良并发症护理 护理人员应定时为患者做肾功能检查、每天实时监测患者血糖值，并记录下来。对于视网膜病变合并糖尿病的患者应监测其眼功能。对于神经病变合并糖尿病的患者，应注意患者病情发展状态，进而立刻发现神经病变病灶部位，防止不必要的伤害导致患者病情加重等。因此，护理人员一旦发现患者出现不良并发症应及时报告给医生，及时救治其生命。

1.2.2 运动护理 根据患者病情状况，为其制定与之合适的运动方案，例如太极联合八段锦，每天早上的10：00集中患者在大草坪上，由生专业的体育老师教授给患者方法，待动作学完后，再制定每周二早餐后2 h進行太极健身30 min，晚餐后2 h进行八段锦健身，叮嘱患者每天按时练习。此外，运动方式还可以选择慢跑、散步、爬楼梯等，2次/d，均在用餐后2 h进行，每次1 h或者以患者身体微微出汗为止。

1.2.3 饮食护理 糖尿病患者一般均不可以食用甜品，因为在食用含糖量高的食品后易导致血糖升高。护理人员应为患者调节饮食结构，建议患者采用少食多餐的方式进餐，食用高纤维、含糖量低、含硒高、维生素C的食物，例如：鱼、南瓜、虾皮、小麦、黄鳝等。以上食物长期食用均有可调节血糖、血压的效果。严禁患者食用高热量、高脂肪、油炸类食品。另外，还可以根据患者体质的虚寒热情况，为患者选择合适的食物进食，例如虚寒者给予食用具有温补类的食物，桂圆、干姜等；对于体质为火热的患者给予食用具有清热解毒的食物例如苦瓜、苦菜、蒲公英等。叮嘱患者做到结构整齐、总量控制，进食顺序正常，平衡膳食。

1.2.4 心理健康护理 由于糖尿病需要长时间的治疗，患者在治疗过程易丧失信心，出现负性情绪，例如厌世、焦躁、不安等，护理人员应每天观察其心理状态，如果患者出现负性情绪，护理人员应及时上前疏导其情绪，使其保持在心情愉悦的状态下接受治疗，利于提高其依从性。另外，多鼓励家属给予患者关爱和关心，尽量满足其心理需求与被爱需求。

1.2.5 推拿穴位护理 对于2型糖尿病腹部满、大便不通畅的患者，给予按摩腹部，为护理人员取适量的润肤霜涂抹在手上，双手手掌相互搓热，左边手掌压在右手掌紧贴患者肚脐，按照从右上腹部到左上腹部的方式再到左上腹部往右的方式用合适的力度进行按揉。对于头晕四肢乏力的患者，给予手指揉点三阴交、足三里等肢体穴位，每次揉点60下。

1.2.6 健康宣讲教育 细心耐心的向患者宣传糖尿病疾病知识、日常饮食和服用药物需要注意禁忌、诊断标准、治疗方式、运动方式、养生方法、穴位按摩推拿方法等，纠正患者对糖尿病错误的认知，进而提高其知识水平。

1.3 观察指标

分别观察两组患者依从性、ADL评分（日常生活活动能力量表）情况、生活质量评分、满意度。患者依从性分为完全依从、部分依从、不依从，患者主动积极配合护理人员则为完全依从，患者偶尔配合护理人员护理则为部分依从，患者从不且抗拒护理则为不依从。完全依从率与部分依从率之和为总依从率[2]。患者在出院前发放该院自制满意度调查表，表内分有非常满意3分，满意2分，一般满意1分，极度不满意0分。总满意度率=非常满意率+满意率。另外，采用DSQL表对患者生活质量评分，表内分有心理维度、治疗维度、社会关系、生理功能，总共为20个条目总分为100分。设置ADL评分总分为100分。所有评分由专业人员进行打分，分数越高说明患者日常生活活动能力和生活质量越高[3]。

1.4 统计方法

所有统计数据均采用SPSS 9.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t验算；计数资料以率（%）表示，进行χ2验算。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后ADL评分和生活质量评分情况比较

观察组ADL评分为（89.55±1.25）分，对照组ADL评分为（89.55±1.2）分差异有统计学意义（t=13.74，P<0.05）；观察组生理功能评分为（90.24±1.34），对照组为（85.27±2.96）分，差异有统计学意义（t=7.69，P<0.05）；观察组心理状态评分为（93.14±1.78）分，对照组为（86.39±2.87），分差异有统计学意义（t=9.99，P<0.05）；观察组治疗维度评分为（97.72±1.69）分，對照组为（91.87±1.21）分，差异有统计学意义（t=14.07，P<0.05）；观察组社会关系评分为（95.78±1.29）分，对照组为（88.69±1.75）分，差异有统计学意义（t=16.30，P<0.05）。

2.2 两组患者依从性比较

观察组完全依从率为60.00%（15/25），部分依从率为32.00%（8/25），不依从率为8.00%（2/25），总依从率为92.00%（23/25）；对照组完全依从率为40.00%（10/25），部分依从率为28.00%（7/25），不依从率为32.00%（8/25），总依从率为68.00%（17/25）。观察组总依从率大于对照组（92.00%vs68.00%）组间差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组非常满意率为52.00%（13/25），满意率为44.00%（11/25），一般满意率为16.00%（4/25），极度不满意率为0.00（0/25），总满意率为96.00%（24/25）对照组组非常满意率为28.00%（7/25），满意率为48.00%（12/25），一般满意率为16.00%（4/25），极度不满意率为8.00（2/25），总满意率为76.00%（19/25），观察总满意对率高于对照组（96.00%vs76.00%），组间差异有统计学意义（χ2=4.15，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病的预后治疗效果、依从性、生活习惯存在着密切的联系。所以，在患者治疗过程中，必须给其实施有效合理的护理干预措施，以纠正和提高糖尿病患者对其自身疾病的认知，使其能够积极主动配合医护人员治疗和护理[4]。该探究中观察中ADL评分、生理功能、心理状态、治疗维度、社会关系评分均高于对照组[（89.55±1.25）分>（82.21±2.36）分；（90.24±1.34）分>（85.27±2.9）分；（93.14±1.78）分>（86.39±2.87）分；9（7.72±1.69）分>（91.87±1.21）分；（95.78±1.29）分>（88.69±1.75）分]，（P<0.05），说明，给予患者进行康复护理服务干预过程中，通过及时预防不良并发症症状，能够有效避免其病情恶化，而为患者制定的运动方案能够有利于调节患者气血、改善其脾胃水谷运转等，体重保持在正常状态下[5]。另外，观察组依从性与满意度均高于对照组（P<0.05），说明，康复护理服务模式更受患者青睐，进而赢得患者对该院的认可和信赖。综上述得出该次结论，康复护理服务模式临床效果优于常规护理模式，值得临床进一步推广应用。

[参考文献]

[1] 徐娟，彭丽延.糖尿病患者实施康复护理服务对生存质量的影响研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：133-134.

[2] 庞静.个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：151-152.

[3] 杨水凤.个性化康复护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（31）：158-160.

[4] 王琪娜，崔玲，阮海玲，等.早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：140-144.

[5] 王丹文，陈璇，徐桂华.太极拳联合八段锦对社区2型糖尿病患者血糖及生存质量的影响[J].护理学杂志，2016，31（15）：37-39.

（收稿日期：2018-02-03）