探析全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果

庄冬春

[摘要] 目的 探讨全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果。方法 2016年1月—2017年6月，随机选取该院收治的糖尿病患者82例作为研究对象，将其随机划分为对照组和观察组，每组患者41例，对照组实施常规护理，观察组在此基础开展全程健康教育，观察对比两组患者血糖控制情况、健康知识知晓及自我户管理情况。结果 干预前两组患者空腹血糖（FPG0）、餐后2 h血糖（2 hPG）比较差异无统计学意义（P>0.05），干预3个月两组患者上述指标均明显下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率、自我管理优良率均高于对照组（P<0.05）。结论 在糖尿病患者护理管理中，应用全程健康教育效果显著，在有效控制患者血糖的同时，提高其自我管理能力，可推广。

[关键词] 糖尿病；常规护理；全程健康教育；管理效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0157-02

[Abstract] Objective To study the application effect of whole-course education and routine nursing in nursing management of diabetes. Methods 82 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the whole-course health education， and the blood glucose control condition， health knowledge awareness and self-management were compared between the two groups. Results Before intervention， the differences in the FPG0 and 2 hPG between the two groups were not statistically significant（P>0.05）， after 3-month intervention， the above indexes obviously decreased， and the indexes in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the awareness rate of health knowledge and excellent and good rate of self-management in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of whole-course health education in the nursing management of patients with diabetes is obvious， which can effectively control the blood glucose of patients and improve the self-management abilities， and it can be promoted.

[Key words] Diabetes； Routine nursing； Whole-course health education； Management effect

糖尿病是一种慢性终身性疾病，具体发病与遗传因素、环境因素等相关，患者处于持续高血糖状态，且此疾病并发症严重，随着时间推移易出现血管、心脏、肾脏、眼部等多器官或多系统损伤情况，严重威胁患者身体健康[1]。该次研究基于上述背景，探讨了全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的糖尿病患者82例作为研究对象，根据其入院序號奇偶数按比例（1：1）划分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组男23例，女18例，年龄37～65岁，平均（51.43±2.61）岁，病程6～10年，平均（8.12±0.71）年；观察组男24例，女17例，年龄38～66岁，平均（52.09±2.91）岁，病程5～10年，平均（7.72±0.49）年。该次研究经由该院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，具体方法：密切监测患者血糖状况、发放健康知识手册、监督患者日常生活。

观察组在此基础上开展全程健康教育，具体措施如下：①创建全程健康教育小组，由科室负责人组间并担任组长，包括主任医师和专科护理，同时配以心理医师、营养医师和眼科医师，对患者具体信息进行综合分析，以此为依据制定科学合理的教育方案；②具体实施，首先分为院内教育和院外教育，前者以讲座、小组分享为主，由主任医师定期进行糖尿病血糖控制重要性、胰岛素使用误区、饮食运动调节注意事项等进行系统讲解，并设置答疑缓解，同时邀请治疗效果显著的患者作经验分享，提高患者治疗依从性。并且对出院患者进行随访，记录其血糖水平和日常生活习惯，要求患者定期复诊；其次开展并发症预防活动，小组成员一对一帮扶患者，详细为其介绍糖尿病可能出现的并发症，耐心讲解护理注意事项，做好预防工作；最后创建饮食运动指导微信公众号，每日推送营养餐制作方法和运动指南，并定期组织线下活动，以厨艺比拼和趣味运动活动为主。

1.3 观察指标

干预前后两组患者空腹血糖（FPG0）、餐后2 h血糖（2 hPG）比较；知识知晓情况评估，使用密西根中文版糖尿病知识测试量表，总分为23分，20～23分为优，15～19分为良，14分以下为差，优良率即为知识知晓率[2]；自我管理能力评估，使用Deborah糖尿病自我管理量表，包括运动、饮食、血糖、药物治疗、足部护理等方面，超过28分为优，21～27分为良，20分以下为差[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对该次数据进行分析处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）比较差异无统计学意义（P>0.05），干预3个月两组患者上述指标均明显下降，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

观察组患者健康知识知晓率、自我管理优良率分别为92.68%、95.12%，均高于对照组75.61%、78.05%，（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者长期处于高血糖状态，对机体各组织、器官危害较大，需长期接受治疗，患者的依从性直接影响其治疗效果，而科学合理的健康教育干预可纠正患者错误认知，促使其更好地配合医生治疗[4]。

该次研究结果显示：干预前两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）比较差异无统计学意义（P>0.05），干预3个月两组患者上述指标均明显下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率、自我管理优良率分别为92.68%、95.12%，均高于对照组75.61%、78.05%（P<0.05）。具体原因分析如下：针对糖尿病患者，临床护理干预以监测血糖和处理并发症为主，健康教育工作流于形式，很多护理人员并未意识到此项工作的重要性，因此导致护理管理工作效果不佳[5]。而全程健康教育可有效弥补上述问题，患者首次接受治疗时即开展系统健康教育工作，根据其实际情况制定有针对性的健康教育方案，由专业的健康教育小组开展具体活动，教育模式灵活多样，知识宣讲与娱乐活动相结合，激发了患者了解相关知识的积极性，进而纠正其的错误认知，帮助其形成良好的自我管理能力，在合理控制血糖的基础上，有效预防多种并发症。

综上所述，在糖尿病患者护理管理中，应用全程健康教育效果显著，在有效控制患者血糖的同时，提高其自我管理能力，可推广。

[参考文献]

[1] 郑艳，何文雯.全程健康教育護理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.

[2] 杨白林，刘红梅，谯艳，等.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用探讨[J].世界中医药，2017，12（A1）：232.

[3] 徐炜堇，倪志萍，黄海燕.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].湖南中医药大学学报，2016， 38（A1）：143.

[4] 罗珊.探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].印染助剂，2017，34（s1）：27-29.

[5] 宋美昕，杨洪滨，姜洁，等.全程护理干预降低糖尿病视网膜病变患者眼底荧光造影不良反应发生率的效果[J].中国医药，2017，12（2）：298-301.

（收稿日期：2017-12-02）