观察专业护理干预对糖尿病合并慢性阻塞性肺患者疗效及糖尿病并发症的影响

王宝玉

[摘要] 目的 观察在糖尿病合并慢性阻塞性肺患者的护理中，专业护理干预的临床应用价值。方法 选取2016年11月—2017年12月82例于该院接受治疗的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者作为此次研究对象，按照就诊时间的不同将其进行随机分组，分为参照组和实验组，每组41例。实验组患者给予专业护理干预，参照组患者给予常规护理干预，观察分析两组患者的护理效果。结果 护理干预后，实验组的甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖和饭后2 h血糖指标上均明显优于参照组（P<0.05）；实验组在喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间上均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 专业护理干预可有效提高糖尿病合并慢性阻塞性肺患者的护理效果，具有极高的临床价值。

[关键词] 糖尿病；慢性阻塞性肺；合并；专业护理干预；影响

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0167-02

具备气流阻塞特点的肺气肿、慢性支气管炎即为慢性阻塞性肺疾病，该疾病多发于40岁以上人群。慢性阻塞性肺疾病的发病原因和有害颗粒、有害气体导致的异常炎症反应有关，具有极高的病死率和致残率，其临床表现通常为胸闷喘息、气短或呼吸困难、咳痰、慢性咳嗽等，若不及时进行治疗，将引发肺心病、糖尿病和其他常见的慢性疾病。糖尿病合并慢性阻塞性肺致病原因复杂，在给予该疾病患者治疗的同时，施以护理干预具有关键性意义[1-2]。此次，该院选取2016年11月—2017年12月于該院接受诊疗的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者82例为研究对象，通过对患者实施专业护理干预，并对护理干预后的临床疗效进行研究分析，旨在寻找一种能够有效提升糖尿病合并慢性阻塞性肺患者护理效果的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取的82例研究对象于该院接受诊疗的糖尿病合并慢性阻塞性肺患者，所有患者均符合糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准[3]，并已获得该次研究知情权，将其按照就诊时间的不同随机分配成两组：实验组和参照组，各41例。实验组：年龄47～66岁，平均年龄为（56.13±3.19）岁；病程为2～12年，病程平均为（6.92±2.21）年；女性和男性患者分别有18例、23例。参照组：年龄46～67岁，平均年龄为（56.45±3.27）岁；病程为3～11年，病程平均为（6.87±2.13）年；女性和男性患者分别有17例、24例。对两组患者的基线资料（年龄、病程、性别等）进行比较分析，发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

予以参照组患者常规护理干预，予以实验组患者专业护理干预，具体方法如下。

①呼吸道护理干预：对于糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者，应重点关注其呼吸道积痰的清除，对于长时间卧床患者应给予坐卧位或半卧位，这样可以促使患者呼吸道顺畅。对于选取侧卧位休息的患者，应对其头部进行适当垫高，以对其呼吸道阻塞情况进行有效改善。疾病患者会消耗大量能量，呼吸肌较疲乏，从而减弱排痰能力，致使痰液不能正常排出，因此，还需加强对患者进行有效排痰的指导。

②饮食护理干预：护理人员可根据患者具体情况进行合理饮食安排，对患者饮食上的碳水化合物、脂肪、蛋白质、每天总热量的比例进行合理计划，注意患者饮食应以维生素和纤维素丰富、含糖量低、高蛋白、低胆固醇等食物为主，食物种类应多样化，患者应禁烟酒，护理人员还需注意饮食时间应和胰岛素治疗时间段相契合，促使患者明白合理饮食对疾病恢复的影响，从而促使患者能够自觉按照计划进行饮食。

③运动护理干预：指导患者进行合理的运动，可以提升其身体素质，从而对于患者体内葡萄糖的利用进行提升，对尿糖和血糖情况进行有效改善，可以对胰岛素药物剂量进行降低，从而加快患者康复。护理人员可根据患者个人喜好，针对性的制定运动计划，对患者进行适当运动指导，如：轻便家务、上下楼梯、慢跑、快走、老年健身舞等，指导患者采用间歇运动方式，即运动与休息交替进行，从而可以对运动时呼吸困难进行减低，同时也可配合呼吸体操，可以对气急症状进行减轻。

④心理护理干预：糖尿病合并慢性阻塞性疾病发病缓慢，治疗方法复杂，导致患者长时间的处于病痛煎熬中，而产生悲观、忧郁等不良情绪，护理人员要多于患者进行沟通交流，对患者的倾述要耐心聆听，以便对患者的心理和生活需求进行及时了解，同时全面评估患者的心理状态，将积极的心理状态对疾病治疗的意义告知患者，使患者的情绪保持稳定，同时给予患者情感支持。促使患者了解基本的疾病知识、治疗方法及治疗效果，将遵医嘱治疗对疾病控制的重要性对患者进行阐述，减轻患者心理压力，提高其治疗积极性。

1.3 观察指标

实施护理干预后，观察对比两组患者的甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2 h血糖、喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间。

1.4 统计方法

对研究数据进行分析时使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料应以（x±s）表示，并采用t检验对其进行比较，计数资料则采用χ2检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预后的各项临床指标

予以专业护理干预的实验组在甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖和饭后2 h血糖指标上均明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者护理干预后的喘息消失、肺部啰音消失、住院的时间

予以专业护理干预的实验组在喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间上均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

护理干预是以科学理论、医学知识和临床判断经验为基础，以护理诊断为指导，结合患者具体疾病和心理状况，事先制定干预方法，从而对患者实施一系列护理活动，以达到恢复或保持患者生理及心理功能目的的一种模式[3]。该次该院对糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者采取专业护理干预模式，主要通过对患者呼吸道实施护理干预，对患者的呼吸道积痰及时进行清除，并给与患者合适卧位，从而有效促使患者呼吸道保持顺畅，减少不良情况的产生，通过对患者的饮食和运动进行护理干预，告知患者合理饮食的重要性，从而在促使患者自觉合理饮食和增强患者身体素质的同时，加强对病情的控制，通过对患者心理进行护理干预，可以让患者了解到积极心理状态对疾病治疗和遵医嘱治疗对疾病控制所起到的重要作用，从而对患者的心理进行有效疏导，提高其治疗依从性[4-5]。

该次研究显示，实验组护理干预后的甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖和饭后2 h血糖指标均明显优于参照组（P<0.05）；实验组在喘息消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间上均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，专业护理干预可有效改善糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的血压情况，可以对病情进行有效控制，推荐临床采纳。

[参考文献]

[1] 张静.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：187-189.

[2] 叶方英，罗小燕.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的临床护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：152-153.

[3] 刘华荣.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：150-151.

[4] 詹军.综合护理干预在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用及实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：50-54.

[5] 刘琳.护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发糖尿病患者临床效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：126-127.

（收稿日期：2018-01-15）