新型洗胃装置的研制＊

刘淑芝 张 猛 耿爱香

（天津市宝坻区人民医院，天津 301800）

口服、误服药物中毒是急诊工作中常见的危重症之一，而洗胃是抢救经口服药物中毒患者的重要措施，及时、彻底的清除胃内毒物，可有效减少患者对毒物的吸收，提高抢救成功率[1]。临床工作中抢救口服药物中毒患者洗胃液及胃内容物经同一洗胃管路，且缺少管路内压力、温度以及出入量的监测和报警功能。因此，我们设计一种可以随时监测管路内压力和温度又能够有效提高洗胃效果、效率的新型洗胃装置。现介绍如下。

1 材料与设计

1.1 材料

1.1.1 结构材料 壳体、控制器、抽吸罐、动力设备、压力和温度感应器、显示屏、桥接管路、新型一次性胃管。

1.1.2 辅助用品 洗胃液容器、污物容器、牙垫、一次性耗材、电源开关、电源线。

1.2 结构设计 壳体包括仪器主体外壳、显示屏、电源开关，仪器外壳为可开盖式设计，能够经卡扣打开。控制器、动力设备、抽吸罐以螺丝及卡扣固定于壳体之内与壳体相连，抽吸罐包括2支出胃抽吸罐、2支入胃抽吸罐、活塞、电子感应活瓣，活塞尾部以卡槽方式与动力设备相连，电子感应活瓣根据控制器指令进行切换打开或闭合，将抽吸罐内洗胃液或胃内容物排入相应管路。桥接管连接抽吸罐、感应器、调节阀、洗胃液容器、污物容器。新型一次性洗胃管连接桥接管且前端置入患者胃内，洗胃管分内外两腔，外腔为出液管腔，腔壁内置入螺旋状弹性金属丝；内腔为注入洗胃液管腔，尖端呈半球形，腔体前端进入胃内部分设有不同朝向的喷淋孔。

1.3 结构布局 壳体、控制器、抽吸罐、动力设备、压力和温度感应器、显示屏、桥接管路、新型一次性胃管的实施方式如图1，控制器、抽吸罐、动力设备隐藏于壳体内，控制器按预先设定发出指令控制动力设备，由动力设备驱动抽吸罐，按预先设定指令交替运转；压力感应器置于入胃桥接管上，显示屏、电源开关设置于壳体上，接通电源后显示屏上可显示洗胃机各项参数；桥接管连接抽吸罐、压力和温度感应器、调节阀以及新型一次性胃管。

2 功能

2.1 抽吸罐功能

2.1.1 入胃抽吸罐 当其中一个抽吸罐向胃内注入洗胃液时，另一个抽吸罐经桥接管从洗胃液容器向罐体内抽吸洗胃液，2支入胃抽吸罐交替工作，使洗胃液持续、匀速的注入患者胃内。

2.1.2 出胃抽吸罐 当其中一个抽吸罐经桥接管及胃管抽吸胃内容物时，另一个抽吸罐将已抽出的胃内容物经桥接管排至污物容器内，2支抽吸罐交替工作，持续、匀速的将患者胃内容物吸出。以上4支抽吸罐均可取出拆卸进行清洗消毒。

2.1.3 电子感应活瓣 根据控制器指令进行切换打开或闭合，将抽吸罐内洗胃液或胃内容物排入相应管路。

2.2 显示屏功能 显示屏显示参数包括单次入胃量、入胃总量、单次出胃量、出胃总量、活塞运转进程、抽吸次数、管路内压力、洗胃开始及结束时间，并设有黄灯报警功能，当参数异常时仪器可通过显示屏自动报警。

2.3 使用方法 将洗胃机全部管路置入洗胃液桶中，运转2～3次使洗胃液充满仪器罐体和管路，排净管路内空气。按照常规置胃管方法为患者置入胃管后，将洗胃机管路接口与对应的胃管、洗胃液桶、污水桶相连，按启动键开始洗胃，洗胃过程中密切观察患者情况及洗胃机显示屏上各项参数。洗胃结束后，将各抽吸罐卸下，进行清洗消毒。胃管按一次性医疗废物处理。

3 优点

3.1 改善洗胃效果 该新型洗胃管设计为内外两腔结构，外腔为出液管腔，能够促进胃和出胃同时进行。可直接将胃内容物抽出并不再回流。腔壁内置入螺旋状弹性金属丝，防止在置入胃管过程中管路打折，管壁外层标有精确刻度，可直接观察胃管置入深度；内腔为注入洗胃液管腔，尖端呈半球形，超出外腔腔体前端3 cm，外露部分设有大量不同朝向的喷淋孔，能够使洗胃液经入胃腔达到持续喷淋式冲洗胃内皱襞，改善洗胃效果。

3.2 保障患者安全 本新型洗胃系统具备普通洗胃机全部功能的同时，还能够监测洗胃管路内压力和温度以及出入量情况，将正常压力范围设定为-50～50 kPa；正常温度范围设定为35～38℃；正常单次出入量设定为300～500 mL。当监测所得数值超出正常范围时洗胃机自动报警并提示报警原因。同时操作护士密切监测患者生命体征、意识状态、气道情况，及时处理突发情况,以保证患者安全。

3.3 便于清洗消毒 本新型洗胃系统中所有四支抽吸罐及全部管路均为可拆卸式设计，操作简单，便于清洗消毒。

图1 新型洗胃装置