头孢曲松与头孢克肟序贯治疗应用于下呼吸道感染临床治疗中疗效分析

刘利

下呼吸道感染是指喉部到支气管间的急性炎症, 主要包括慢性支气管炎、肺炎等。临床以抗感染治疗为主, 其中以头孢曲松、头孢克肟等第三代头孢抗生素应为最为广泛。但是, 如何更合理使用抗生素, 提升用药安全性, 一直是医学界热点研究课题之一。本文选取本院2015年1月～2017年6所收治的下呼吸道感染患者102例为研究对象, 以评估头孢曲松与头孢克肟序贯疗法临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1月～2017年6所收治102例下呼吸道感染患者, 随机分为研究组和对照组, 各51例。研究组中男29例, 女22例；年龄21～67岁, 平均年龄(56.29±14.37)岁。对照组中男30例, 女21例；年龄20～66岁, 平均年龄(55.79±14.41)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［1］：①均符合下呼吸道感染性疾病诊断标准；②无恶变可能；③签署知情同意书。排除标准：①合并严重精神障碍或认知功能不全者；②合并心、肝、肾功能衰竭者；③无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组仅予以头孢曲松治疗, 静脉滴注, 1 g/次,2次/d, 连续用药2周。

1.2.2 研究组予以头孢曲松与头孢克肟序贯疗法治疗, 头孢曲松用法用量同对照组, 连续用药1周后, 若症状缓解,改用头孢克肟200 mg/次, 2次/d, 口服, 持续用药1周。

1.3 观察指标及判定标准［2］观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：实验室检查恢复正常, 不适症状消失；有效：检查趋于正常, 不适症状明显缓解；无效：未达到上述标准。不良反应包括过敏反应、腹泻、肝功能异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组患者中, 显效42例,有效7例, 无效2例, 临床总有效率为96.08%；对照组患者中,显效40例, 有效8例, 无效3例, 临床总有效率为94.12%；两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为0, 明显低于对照组的11.76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应症状均较轻微, 停药后即消失。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

下呼吸道感染是呼吸系统常见疾病之一, 对生活质量影响较大。临床治疗时, 需明确诱发感染的病原体, 根据其类型不同正确予以抗生素, 才能有效控制病情变化。研究指出［3,4］, 下呼吸道感染治疗以β-内酰胺类抗生素应用最为广泛, 例如青霉素、头孢菌素类等。在实际临床治疗中, 第三代头孢类抗生素使用频率最高。相关研究指出［5-8］, 第三代头孢菌素类抗生素药代动力学较好, 对细菌水解酶更稳定［9-13］。

本研究所用头孢曲松、头孢克肟均属于第三代头孢类抗生素, 临床应用效果显著。本次研究结果显示, 研究组患者中,显效42例, 有效7例, 无效2例, 临床总有效率为96.08%；对照组患者中, 显效40例, 有效8例, 无效3例, 临床总有效率为94.12%；两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。提示二者均可起到显著疗效。另外显示, 研究组不良反应发生率为0, 明显低于对照组的11.76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应症状均较轻微, 停药后即消失。提示序贯疗法用药安全性更高。

综上所述, 头孢曲松与头孢克肟序贯疗法应用于下呼吸道感染临床治疗中, 疗效显著, 用药安全性高, 值得临床推广应用。