CT增强扫描护理中人文关怀的应用价值研究

李秀军 何健 王端福 于晶

CT增强扫描是一种CT扫描技术, 指应用血管内对比剂的扫描, 经由静脉, 注入含碘有机化合物(造影剂), 一般情况下, 选择60%泛影葡胺作为造影剂, 快速静脉注射1.5～2.0 ml/kg, 维持血中含碘量于一定水平, 通过增强处理, 更加清晰地显示器官及病灶影像。CT增强扫描是诊断疾病的重要手段, 而操作中, 在各种因素的作用下, 患者容易出现负面情绪, 影响操作, 干扰扫描结果。有学者发现, CT增强扫描中, 给予人文关怀, 可缓解患者负性情绪, 增加依从性, 积极配合扫描。本文以100例患者为对象, 通过实践分析, 探讨人文关怀服务在CT增强扫描护理中的应用价值, 现将相关情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年1月本院收治的100例CT增强扫描患者作为研究对象, 采用双盲法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组男29例, 女21例；年龄最小18岁, 最大75岁, 平均年龄(51.40±10.07)岁。观察组男27例, 女23例, 年龄 18～71岁 , 平均年龄(50.10±10.35)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 向患者介绍CT增强扫描的相关知识, 告知患者检查后需观察30 min, 若无不适症状, 方可离开。

观察组患者在常规护理基础上采用人文关怀服务, 具体如下。①护士及时评估患者情况, 详细询问有无过敏史, 解释说明检查的目的、意义、流程及注意事项等。安排经验丰富的护士进行穿刺, 以直、管腔粗大、弹性好、易固定为指标,选择静脉, 如前臂浅静脉、桡静脉、肘正中静脉等, 需与关节及静脉瓣等避开, 尽量一次性成功。注射时, 密切观察患者,查看有无肿胀, 询问有无疼痛, 防止对比剂外渗。②大部分患者初次接受CT增强扫描, 缺乏经验, 对其了解不深, 容易出现焦虑、紧张等情绪。对此, 检查前, 护士应主动与患者沟通, 根据患者性别、年龄、文化程度及职业等, 提供有针对性的个性化人文关怀服务, 尽量满足患者合理需求, 耐心解答患者疑问, 缓解患者负面情绪, 为患者营造一个温馨、舒适的检查环境。③对于每例患者, 均使用一次性鞋套与床单, 护士协助患者取最佳体位, 检查时, 在满足检查条件的基础上, 减少身体暴露, 积极防护非检查部位。针对特殊情况,无法独自配合检查, 护士鼓励家属陪伴, 确保检查顺利完成。④检查过程中, 护士留意静脉通路通畅与否, 穿刺部位若出现肿胀、疼痛等现象, 提示可能是对比剂外渗, 静脉注射立即停止, 将针头拔出, 穿刺部位持续按压10 min以上, 防止血液外渗, 加剧肿胀、疼痛。穿刺部位若出现肿胀, 可稍稍抬高患肢,并予以制动, 用50%硫酸镁溶液冷敷局部, 24 h内禁止热敷、按摩肿胀位置, 一般情况下, 2～3 d便可自行消退。⑤扫描后,叮嘱患者休息30 min, 观察有无不良反应, 如肿胀、渗血、迟发性过敏等, 为患者提供温开水, 叮嘱患者多喝水, 便于排出碘剂。另外, 穿刺当日, 不得洗澡, 防止感染。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理前后焦虑情况及满意度。采用SAS［1］评价患者焦虑程度, 评分越高,表示焦虑越严重。通过问卷调查表调查满意度, 实行百分制,60～100分为满意, 0～59分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分比较 护理前, 两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组SAS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者护理前后SAS评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后观察组 50 51.30±5.38 21.40±4.95a对照组 50 50.90±6.94 29.80±5.63 t 0.322 7.923 P 0.748 0.000

2.2 两组患者满意度比较 观察组患者中48例满意, 2例不满意, 满意度为96%(48/50)；对照组患者中41例满意,9例不满意, 满意度为82%(41/50)。观察组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.005, P＜0.05)。

3 讨论

CT增强扫描中, 部分患者由于缺乏对CT影像技术的了解, 加之其他外界因素, 如医院环境等, 容易出现焦虑、不安等情绪, 降低依从性, 配合度不高, 影响CT扫描［2-4］。如今,临床护理, 作为医疗服务的构成要素, 在疾病诊治中占据着重要地位, 其作用日渐突出, 引起了人们的普遍关注［5,6］。CT增强扫描中, 实施常规护理, 缺乏针对性, 注重护理, 未重视患者, 没有考虑患者的实际情况, 缺乏人文关怀, 应用价值不高。CT增强扫描中, 强调常规护理的同时, 提供人文关怀服务, 坚持以患者为中心, 护理各个方面均以患者为主体, 充分考虑患者的实际情况, 从个体化出发, 进行护理干预, 指导患者积极配合检查, 缓解患者消极情绪, 为患者营造良好的检查环境, 突出人性化特点, 展现人文关怀的内涵,促使患者保持积极的心态, 欣然接受检查［7-10］。本研究中,对照组采用常规护理, 观察组在常规护理基础上采用人文关怀服务, 结果显示：护理后, 观察组SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.005, P＜0.05)。

综上所述, 人文关怀在CT增强扫描中, 应用价值高, 可推广。