新时期基层医院档案管理的思考

陈玲 董国彩

摘 要 医院档案是医院的宝贵财富。在日常档案工作中，要加强各部门的归档意识，档案管理人员要做到精心编制归卷目录，增强档案规范意识以及责任意识。当前，在信息化建设和医疗技术快速发展的影响下，医院档案管理工作被赋予了新的内涵，因此，医院档案工作应适应社会主义市场经济体制的要求，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，更好地为新时期医院发展服务。

关键词 医院 档案管理 问题与对策

中图分类号：R197.3 文献标识码：A

0前言

医院在从事各种活动及工作中所形成的存在保存价值的文件、图表及声像等多种形式的载体文件资料就是医院档案，医院档案是管理人员和医务工作者的劳动、智慧结晶，是医院极为宝贵的无形资产。增强对医院档案的管理力度，有助于维护医院的历史，确保医院可持续、健康发展。

1医院档案管理工作现状

（1）档案管理投入不足，水平不高。档案不会产生直接的经济效益，实施规范化管理就要有相对的投入，目前医院多存在投入不足的情况，基于有效资金的利用，只能投入在可产生直接经济效益的项目方面，因此造成短时间内医院的资金难以应用在档案管理方面，无法实现档案管理的专业、规范、科学化。伴随着计算机技术的应用，医院的档案管理手段得到了提升，但有些医院的现代化管理水平相对较低，档案管理机构的设备条件较简陋、条件差，造成档案资料的老化、霉化，导致信息的有效利用受到影响。

（2）轻视档案管理工作，没有充分认识到档案管理工作的重要性，未能认识其存在的价值，缺乏有效管理机制，定制医院的管理规划时未能充分考虑档案设备管理、投入、配置等，造成档案管理水平无法适应医院的发展。

（3）档案管理工作效率低下。档案管理職能部门或兼职管理档案的人员积极性不高，对医院档案管理工作的知识及制度不能正确认识，档案管理者自身的综合素质不达标，没能及时补充、掌握新知识，采用传统的管理方法，造成档案管理工作开展效率低下。

（4）电子档案管理缺失。没有定制一套系统的电子档案管理规范，一些音视频、文书格式的电子档案管理不符合要求；缺乏电子档案的认证标准，随意更改办公系统上的文件资料，影响了电子档案信息的真实性；没能做好电子档案光盘、软盘的保护工作，造成存储文件损坏，丢失电子档案信息。

2新时期医院档案管理的改革措施

2.1创新观念，采用现代化管理理念

科学的档案管理理念对于现代医院的档案信息利用意义重大，现代医院档案管理工作开展面临着信息技术应用、电子档案形式、新型档案载体保管方式等多方面挑战，要求档案管理工作者要充分完善个人综合素质，不断进行创新，以全新的观念迎接挑战，突破传统封闭思想束缚，从手工型向现代化管理形势转变。对阻碍档案管理工作开展的旧制度进行完善改革，促进档案管理新技术的应用，全面提升工作效率、效益。

2.2创新档案管理途径

为适应现代医院对档案信息管理发展的要求，在传承医院档案管理科学方法的同时，还应积极采用国内外先进的管理方式，应用现代化信息管理技术。主要创新途径有：（1）创新医院档案管理工作模式。档案材料里面记录的内容密切关系到档案的利用效果，因此医院需要组建专门的档案管理机构，聘用专业人员对档案信息进行统一的科学化管理，确保档案资料的完整性；另外还应在确保档案管理工作正常有效开展基础上推进信息化管理，采用条码取代编号，提升档案管理工作实施效率及工作质量。（2）创新档案管理工作方式。①引进ISO9000质量管理体系。档案室是医院的一个重要组成部门，也应该参与质量管理体系建设当中，编制出科学合理的质量体系文件及融合标准，定期接受内审及外审，促使档案管理工作的开展更加科学化、规范化、现代化。②完善管理制度。伴随信息时代的快速发展，需要改革并完善医院的档案管理制度，定制并完善管理档案的实施制度；明确档案管理工作人员的岗位职责；定制医院档案管理实施办法；完善档案管理的收集、整理、保管、利用、保密、销毁、补充修改、鉴定等多项制度，将其纳入工作日程，促进医院档案制度化、规范化管理的发展。③实现网络化管理。利用纸质档案数字化实现信息化管理；应用网络、计算机技术，统一管理档案信息，实现现代技术、档案管理手段的同步发展；构建档案管理网络查询系统和服务平台；积极构建各类多媒体数据库，发展档案资源共享，提升现代化管理水平。

2.3创新服务方式

对医院档案管理服务方式进行创新，充分发挥医院档案的价值作用，促使其转化为现实社会经济效益。医院档案管理部门应转变为主动服务型，积极拓宽服务范围、领域，实现服务方式的创新化管理，发挥档案信息的资源作用。（1）拓宽服务范围。充分利用现代化技术，以多途径、多渠道方式对医院档案信息资源进行开发，构建医院档案信息网络，实施网络档案服务。依据社会需求发展形势，摆脱业务观点，利用档案资源，从多层次、多角度为患者、社会公众和医务人员服务。（2）提高档案利用价值。档案管理工作在向现代化转型期间，传统档案和现代档案服务间是“相辅相依”的服务方式，它们之间存在着密切的互补性，所以医院档案管理部门应依据发展趋势，对传统档案服务方式进行优化，促进医院档案管理服务方式的创新发展。

2.4注重特定时期的医院档案管理

特定时期形成的医院档案，能够反映医院的改革发展转折点、闪光点等，对这些档案进行针对性的收集、整理、保管，有助于医院历史顺延，改革医院体制，调动医院员工的向心力等。

3结语

档案管理工作是医院各项工作开展的基础前提和连接纽带，医院发展建设过程中应充分认识档案管理工作开展的重要性及作用。现代医院档案管理部门应对档案管理的内涵充分、准确地认识，积极应用新技术、新方法，大胆尝试、积极创新，确保医院的档案管理工作得以全面、有效开展，实现更高的经济、社会效益。

参考文献

[1] 韩波.对医院档案管理工作的几点认识[J].黑龙江档案，2012（04）.

[2] 何姝婧.新医改下医院档案管理中存在的问题及改进策略[J].中国医药科学，2012（15）.