全方位优化管理法在骨科病区护理质量管理中的应用

周维华

【摘 要】目的：探究全方位优化管理方法在骨科病区护理质量管理中的实际应用效果。方法：随机选取88例骨科患者，随机分成两组各44例，一组采用常规管理措施，视为对照组；另一组采用全方位优化管理方法，视为观察组，对比两组管理效果。结果：观察组患者的护理后的护理质量评分、护理满意度总评分分别为（89.3±1.4）分、（92.4±1.1）分，与对照组患者的（72.1±1.2）分、（80.1±1.4）分相比较，具有明显的差异，P<0.05；且观察组患者的质控检查指标评分与对照组患者相比较，有显著差异，P<0.05。结论：在骨科病区护理质量管理中，采用全方位优化管理方法，可以显著提高患者护理质量评分、质控检查指标评分及护理满意度总评分。

【关键词】全方位优化管理；骨科；护理质量管理；应用效果

Abstract Objective： to explore the practical application effect of comprehensive optimization management method in nursing quality management of orthopedics ward. Methods： 88 orthopaedic patients were randomly selected and randomly divided into two groups of 44 patients. The other group adopted the comprehensive optimization management method， which was regarded as the observation group and compared the management effects of the two groups. Results： the observation group of patients after nursing care quality score， nursing satisfaction total score （89.3±1.4）， respectively （92.4±1.1）， and the control group patients （72.1±1.2）， （80.1±1.4）， compared with obvious difference， P < 0.05； Compared with the control group， the quality control examination index score of the observation group was significantly different， P < 0.05. Conclusion： in the orthopedic ward nursing quality management， all-round optimization management method， can significantly improve the quality of patient care evaluation， quality inspection index and nursing satisfaction total score.

Keywords Comprehensive optimization management； Bone； Quality of care management； Application effect

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

前言

对于骨科住院患者，其大多是具有多发伤、急诊、复合伤等严重创伤的患者，其病情比较复杂，发展速度快，安全隐患高，在护理工作中具有很高的难度，护理任务比较艰巨[1]。护理管理的关键是利用先进、科学的管理思想及管理手段，督促护理人员可以积极主动的完成相应的护理目标，确保护理管理质量的持续提升。全方位优化管理方法是一种现代化的管理模式，其要求在具体的护理工作中，要细化每一个环节的工作流程，并将工作分配给每一个成员，要求每个成员每天都必须完成相应的工作，并且要逐步提高[2]。全方位优化管理方法的应用可以在很大程度上调动护理人员的工作积极性及自律性，能让护理人员在实现个体价值的过程中实现集体目标。在骨科病区护理质量管理中，通过全方位优化管理法的应用，可以获得良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年3月至2018年2月收治的骨科患者中，随机选出88例患者进行调查研究，所选患者均知情，并且自愿参与配合本次研究。将所选患者随机分成两组，对照组、观察组各44例，对两组患者的基本临床资料（如下表所示）进行对比，发现两组无显著差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规管理措施。

1.2.2 观察组患者实施全方位优化管理方法，主要包括：

1.2.2.1 细化骨科内部护理工作流程

从全方位优化管理模式的角度出发，对骨科科室护理工作流程进行分解、细化，使其成为独立的护理任务，每项护理工作要细化到具体的岗位、时间、人员身上。各个护理人员也需要明确自身的职责，更加积极主动的开展护理工作服务。

1.2.2.2 实施护患沟通责任制

患者从入院至出院期间，护理人员要积极的落实护患沟通责任制，主动与患者进行交流、沟通，为患者详细介绍病情、护理方案、治疗效果、相关注意事项等。护理人员要真正的与患者进行沟通，让患者感受到护理人员的关怀，为患者讲解相应的护理知识、健康知识，提高患者的认知，促使患者更好的配合护理工作。

1.2.2.3 建立科室考核小组

以护士长、高级护士、护士骨干等组成质控检查考核小组，结合护理工作实际，制定相对应的科室考核内容，定期对护理人员开展考核活动，并对考核中发现的问题进行及时处理，保证护理工作可以持续调整、提升。

1.3 观察指标

对两组患者的护理后护理质量评分（护理态度、基础护理、护理知识宣传、关心患者、护理能力）、质控检查指标评分（隔离消毒、技术操作、行为支持）、护理总满意度评分（健康宣教、护理技巧、护理情感、护理支持）进行观察比较[3]。

1.4 判定标准

（1）采用自制的护理质量调查表对患者进行调查打分，该调查表包括护理态度、基础护理、护理知识宣传、关心患者、护理能力等几项，总分100分，患者打分越高，表示护理质量越好。

（2）按照我院要求开展质控检查活动，其包含隔离消毒、技术操作、行为支持三个方面，每个方面最高得分100分，得分越高表示工作质量越好。

（3）采用我院自制的護理满意度调查表对患者进行调查，该调查表包括健康宣教、护理技巧、护理情感、护理支持等几项，每项得分0-25分，调查表总计100分，患者打分越高，表示对护理工作越满意[4]。

1.5 统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后护理质量评分

观察组患者护理后的护理质量评分为（89.3±1.4）分，和对照组患者的（72.1±1.2）分相比较，具有明显的差异，P<0.05，详见下表1。

2.2 对比两组患者的质控检查指标评分

观察组患者的隔离消毒、技术操作、行为支持得分分别是（96.4±1.3）分、（96.2±1.3）分、（94.7±1.5）分，对比对照组患者的（81.3±1.2）分、（84.2±1.1）分、（81.3±1.4）分，具有显著统计学意义，P<0.05，详见下表2。

2.3 对比两组患者的护理满意度评分

观察组患者的护理满意度总评分为（92.4±1.1）分，与对照组患者的（80.1±1.4）分相比较，有显著差异，P<0.05，详见下表3。

3 讨论

临床上，骨科住院患者大多是由于车祸、意外事故而致伤，其年龄范围比较广，并且合并多种基础疾病，导致患者需要长时间卧床休息，极大的加剧了护理风险[5]。全方位优化管理方法是从现代化企业管理中衍生出来的一种新的管理模式，其核心思想是每天都会对每一个员工所做的事情进行全方位控制，要求对核心目标进行量化处理，然后将细化的目标落实到每一个员工身上，保证整体目标的有效落实。经过多年的发展，全方位优化管理方法逐渐应用在医学领域，并且获得了良好的实践应用效果。

在骨科病区护理质量管理中，通过全方位优化管理方法，可以细化每一个护理人员的具体工作，明确其工作目标，并通过科室考核来对护理人员的实际工作情况进行监督考核，极大的提高了护理工作效率。本次研究中，实施全方位优化管理方法后，观察组患者的护理后的护理质量评分为（89.3±1.4）分，和对照组患者的（72.1±1.2）分相比较，具有明显的差异，P<0.05。同时全方位优化管理法可以对护理人员的行为进行有效规范，确保其在骨科日常护理活动中，能严格的按照各项要求进行，提升了质控检查效果。本次研究中观察组患者的质控检查指标评分与对照组患者的相比较，具有显著统计学意义，P<0.05。此外，实施全方位优化管理方法后，护理人员会从患者的角度出发，更加积极主动的为患者提供护理服务，极大的提升患者对护理工作的满意度。本次研究中，观察组患者的护理满意度总评分为（92.4±1.1）分，与对照组患者的（80.1±1.4）分相比较，有显著差异，P<0.05。

综上所述，将全方位优化管理方法应用在骨科病区护理质量管理中，可以显著提升护理质量及患者护理满意度评分，护理效果良好，值得临床推广。

参考文献

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