老年痴呆患者认知障碍的特征及临床护理措施分析

杨小燕　邢海花

【摘 要】：目的：探讨老年痴呆患者认知障碍的特征及临床护理措施分析。方法：本研究随机选取40例难治性高血压患者作为研究对象，2017年1月到2017年12月为收治时间，实施计算机式随机分组为观察组和对照组，两组患者分别为20例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予临床护理干预，对比分析两组患者的智力状态（MMSE）和日常生活能力（ADL）。结果：在护理后观察组的智力状态（MMSE）和日常生活能力（ADL）明显优于对照组，且有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年痴呆患者中给予临床护理可提升患者的日常生活能力和改善日常生活能力，在临床中值得推广。

【关键词】：老年痴呆患者；认知障碍；临床护理；

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

前言

老年痴呆症也叫阿尔兹海默病，该病是一种进行性发展的神经退行性疾病。老年痴呆患者的主要临床表现为认知和记忆下降[1]，我国老年人受到阿尔兹海默病的影响，严重影响了他们的健康和生活质量[2]。本研究为探讨老年痴呆患者认知障碍的特征及临床护理措施分析，提高患者的生活质量，故报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料

本研究随机选取40例老年痴呆患者作为研究对象，2017年1月到2017年12月为收治时间，实施计算机式随机分组为观察组和对照组，两组患者分别为20例，具体资料如下：

观察组——性别方面对比，男：女=12：8例；年龄方面统计，上限：85岁，下限60岁，平均值（73.28±8.54）岁；病程方面统计，上限：12年，下限2年，平均值（9.56+3.48）年。

对照组——性别方面对比，男：女=11：9例；年龄方面统计，上限：80岁，下限60岁，平均值（70.65±5.36）岁；；病程方面统计，上限：11年，下限1年，平均值（7.68±2.15）年。

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式：

对照组给予常规护理，包括睡眠、运动、饮食、健康教育以及安全护理等。

1.2.2 观察组护理方式：

观察组在对照组基础上给予临床护理干预，根据患者的实际情况制定护理方案，其中包括行为干预、日常生活护理、心理护理，以患者为中心，做到周到、细致、全面的护理服务。老年认知功能障碍患者存在不同程度的语言和沟通障碍、解释词语或概念的能力减退、远近记忆功能受损，因而受到不公平的待遇和不被家属理解，医护人员需要正确引导以帮助患者能够顺利进行治疗和护理的操作。在护理操作进行时，由于患者对疾病知识了解不够，易出现焦虑抑郁等情绪，所以需要经常与患者沟通交流，以免影响治疗效果。给予患者富含维生素、高蛋白、高热量的饮食，患者如食欲差，可给予静脉补充增强机体的抵抗力。护理人员同时要从自身做起，热情的服务，亲切的态度，洁净的衣着，密切关注患者的心理状态，如患者出现心理障碍，及时进行对其安慰和疏导。可根据患者的兴趣爱好和认知水平进行行为干预，如强化护理训练、生活能力训练。根据护理人员对患者恢复情况的了解，制定合理的训练计划。对于伴有心理障碍的患者安排音乐连发、参加兴趣活动等；对于伴有攻击行为的患者需分散其注意力，例如适度身体保护性约束、模拟在场疗法、情感疗法等；对于行为紊乱的患者采取肢体语言等方法进行心理护理等。

1.3 观察指标

测评2组老年痴呆病患者的ADL评分、MMSE评分。

1.4 统计学处理

2组患者的ADL评分、MMSE评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，采取t值检验，采取SPSS 22.0版本检验，其结果显示为P<0.05时，说明2组患者的ADL评分、MMSE评分的上述指标具有显著的差异。

2 结果

在护理后观察组的ADL、MMSE各项评分明显高于对照组，且有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

老年痴呆患者多有同病家族史，随着年龄的增长而增多，我国近几年老龄化增多，每年老年痴呆患者显逐步上升趋势[3]，老年痴呆主要变现为判断力、记忆力不同程度下降，部分还会出现认知功能降低以及脑细胞的广泛死亡，语言与思维障碍主要以患者的词不达意、自相矛盾、语言缺乏逻辑為主，注意力、理解能力、判断能力、表达能力、计算能力都会不同程度降低[4]，严重影响了日常生活质量。在护理过程中需及时处理或调整护理计划、严密观察患者病情和患者体征以及行为变化，以此来提升护理效果[5]。根据患者认知功能障碍的临床特点和其严重程度给予不同患者认知功能训练和康复护理。

在本研究中，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予了临床护理干预，在给予了临床护理干预后，观察组的智力状态（MMSE）和日常生活能力（ADL）评分明显高于对照组，两组之间的差距具有统计学意义。

综上所述，临床护理干预老年痴呆患者认知障碍，可改善日常生活能力和智力状态，提高其生活质量，可在临床中推广实施。

参考文献

阮静莹，陈志祥，王琦珠.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师，2017，33（22）：152-152.

张莉.健康信念模式为框架的护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：27-30.

沈红仙，殷淑琴，方玉红.老年轻度认知功能障碍患者社区护理的干预效果[J].解放军护理杂志，2013，30（16）：23-25.

赵英.早期家庭护理在改善老年痴呆患者轻度认知功能障碍中的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（35）：224-225.

刘瑛.老年痴呆患者认知障碍特征分析及护理的效果研究[J].临床合理用药杂志，2013，6（18）：26-26.