习诺痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床观察

祝蕾　朱坤福

【摘 要】：目的：研究习诺痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床效果。方法：将我院2017年1月至2018年1月收治的108例原发性痛经寒凝血瘀证患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组均为54例患者。其中对照组患者服用布洛芬缓释胶囊，观察组在关元穴贴敷习诺痛经贴。且两组均在经期前两天开始治疗，持续治疗三个月经周期。之后观察两组患者的疗效，以及6个月、9个月、12个月的痛经复发率。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，复发率较对照组显著降低。结论：习诺痛经贴在治疗原发性痛经寒凝血瘀证方面效果显著，值得在临床治疗方面得到进一步的推广与使用。

【关键词】：习诺痛经贴；原发性痛经寒凝血瘀证；临床观察

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

原发性痛经主要指的是女性生殖器官无器质性改变时发生的经行疼痛，且多发于女性经期前后，属于下腹部的痉挛性疼痛，甚至部分患者还会出现头晕、呕吐、恶心、乏力以及腰腿疼痛等症状，严重影响了患者的生活与工作。本文将我院2017年1月至2018年1月收治的108例原发性痛经寒凝血瘀证患者作为研究对象，分析研究了习诺痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月至2018年1月收治的108例原发性痛经寒凝血瘀证患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，每组均为54例患者，年龄在15至39岁之间。两组患者在年龄、性别等一般资料的差异不具备统计学意义，但具备可比性。

1.2 诊断标准

原发性痛经参照《妇产科学》中关于原发性痛经的临床诊断标准进行拟定。寒凝血瘀证诊断标准参照《中医妇科学》拟定，即患者小腹冷痛、畏寒肢冷、经血量少、血色紫暗且舌质紫黯。痛经程度诊断标准：重度为患者经期小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响了正常的生活与工作，必须卧床休息，且面色青白，伴随着腰部酸痛，并在采取止痛措施后没有明显缓解。中度为患者经期小腹疼痛难忍，出现恶心呕吐、四肢畏寒等症状，并伴随腰部酸痛，采取止痛措施后疼痛暂时缓解。轻度为患者经期小腹疼痛明显，并伴随腰部酸痛，但可以进行正常的工作，必要时需要服用止痛药物。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：一是符合原发性痛经诊断标准与寒凝血瘀证诊断标准；二是年龄在15至45岁之间；三是月经周期为24至32天；四是接受本次治疗前一个月经周期内没有接受其他治疗，且并未服用止痛药等；五是所有患者签署了知情同意书。排除标准：一是患有子宫肌瘤、子宫内膜异位、盆腔炎等继发性痛经患者；二是患有心、肝、肾、造血系统等严重的原发疾病的患者；三是哺乳期妇女；四是精神病患者；五是存在腰痛病史患者。

1.4 治疗方法

对照组患者给予布洛芬缓释胶棒进行治疗，每次1粒，每天2次，在经期前两天开始服用，直至疼痛消除。观察组患者给予习诺痛经贴进行贴敷治疗，贴于关元穴，每剂贴敷24小时，在经期前2天开始使用，连续使用一周。

1.5 觀察指标

痊愈为患者经期内腹部未出现疼痛反应，三个月经周期内不复发；好转为患者经期内腹部的疼痛感消失或减轻，但三个月经周期内没有复发；无效为患者经期内腹部疼痛感并未得到明显改善，经期内依然会出现疼痛感。总有效率为痊愈率与好转率之和。

1.6 统计学分析

利用 SPSS 19.0统计软件统计分析数据，并采用t检验方法，当p<0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗有效率为96.29%，对照组患者的治疗有效率为83.33%，观察组治疗效果明显优于对照组，且两组之间差异具备统计学意义，具体情况见下表1所示。

2.2 两组患者复发情况比较

随访两组患者6个月、9个月以及12个月后的复发率，发现观察组患者复发率明显低于对照组，且差异具备统计学意义，具体情况见下表2所示。

3 讨论

现代医学认为，痛经与子宫合成、释放前列腺素有关，对于非妊娠子宫而言，PGF2a/PGE2比值升高会导致子宫平滑肌收缩，减少子宫的血流量，从而导致子宫缺血问题。而子宫异常收缩会导致其缺血缺氧，厌氧物的聚集会刺激疼痛神经元，从而导致痛经问题。布洛芬胶囊属于非甾体类镇痛药物，经常被用于治疗痛经。这主要因为布洛芬的半衰期较短，持续的治疗作用较弱，因此对痛经只是治标不治本，在停药之后很容易复发。且布洛芬存在明显的不良反应问题，长期服用患者会出现恶心、呕吐等胃肠道反应问题，长期对身体极为不利。

中医学认为，痛经的病变部位位于胞宫与冲任，其与肝肾脏器官之间存在紧密关系，而病机的根本在于“不通则痛”，起居失宜、七情内伤等因素会导致寒湿、湿热内侵，停滞于胞宫与冲任二脉，从而导致气血运行不畅问题，引发痛经。而身体虚弱者会因气血耗伤以及禀赋不足等因素导致肝肾精血亏虚，胞宫与冲任二脉失于滋养，则不荣则痛。原发性痛经多见实证，尤其是疼痛较为剧烈的患者，其多因饮食不慎、感受寒邪等原因导致胞宫与冲任气血不通。习诺痛经贴的药物组成成分为川穹、当归、肉桂、细辛、乳香以及白芍等，其中白芍柔肝止痛，肉桂与细辛可以活血化瘀，散寒行气，具备止痛功效。现代医学研究证实，川穹中含有的阿魏酸可以有效缓解平滑肌的痉挛，增快微循环血流速度，从而有效改善子宫的缺血与缺氧状态。而当归中的油类成分可以有效抑制催产素的形成，升高子宫中NO水平，降低钙离子的水平。

在本次研究中，观察组患者治疗有效率为96.29%，对照组患者的治疗有效率为83.33%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学意义。且随访后发现，观察组患者的复发率也明显低于对照组。

综上所述，习诺痛经贴在治疗原发性痛经寒凝血瘀证方面具备显著效果，可以降低痛经的复发率，且贴敷治疗可以在家进行，使用方便，值得在临床治疗方面得到进一步的推广与使用。

参考文献

朱美文，沈菊萍.少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的前瞻性随机对照研究[J].现代中西医结合杂志.2014（08）

王莉.自拟理气温通方治疗原发性痛经20例临床观察[J].云南中医中药杂志.2014（02）