米力农用于心脏术后肺动脉高压的临床分析

中国人民解放军第九十一医院（454000）杜虹

肺动脉高压是一种常见的伴随心脏病的并发症，严重降低了心脏病的治疗成活率，临床上可以通过利尿剂、洋地黄等进行治疗，效果一般，而米力农应用于治疗心脏术后肺动脉高压效果较好。本次研究重点分析米力农用于治疗心脏术后肺动脉高压的临床效果，现将研究过程以及研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料 选取我院在2016年1月～2018年2月心外科收治的心脏术后肺动脉高压患者130例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（使用米力农治疗）和对照组（使用多巴胺治疗），每组65例，实验组男女比例为38∶27，平均年龄为（35.6±11.2）岁；对照组男女比例为31∶34，平均年龄为（37.3±10.8）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对研究结果没有本质影响。

1.2 研究方法 对照组患者使用多巴胺治疗，实验组患者使用米力农治疗，具体使用方法如下：多巴胺治疗：通常采用静脉滴注的方法进行治疗，每分钟1～5ug/kg，每分钟以1～4ug/kg的速度进行递增，10分钟以后停止增加，可以根据患者实际状况进行调整，可适当的加大剂量，但最大不超过500ug/min；米力农治疗：同样静脉滴注，开始每分钟5～7.5ug/kg，十分钟以后0.25～1.00ug/kg，单日最多不超过1130ug/kg。

1.3 评价标准以及评价指标 依据患者临床恢复情况将治疗分为显效、有效和无效三个等级，其中显效的判定标准是：心率等指征恢复正常、肺部啰音消失、心电图改善、心肺功能改善在2级以上；有效：心肺功能改善仅为1级以上、心率有所改善、心影有所缩小、心电图有所改善、肺部啰音减少；无效：患者经过治疗后症状基本没有变化，甚至情况比治疗前更加严重。统计两组患者治疗前后PAP（肺动脉收缩压）、SAP（体动脉收缩压）、PP/Ps（肺动脉压/主动脉压）以及OI（氧合指数）的不同[1]。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计分析数据，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析 对比两组患者临床治疗效果可以发现，实验组效果95.38%（62/65）明显优于对照组73.85%（48/65），两组治疗结果差异明显，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后各指征分析 对比两组患者治疗前和治疗后2小时各指征的数值可以发现，实验组患者恢复效果明显优于对照组，两组数值结果差异较大，具有统计学意义。详见附表。

附表 两组患者治疗前后各指征对比

3 讨论

肺动脉高压，是指一种临床状态，是患者由于各种原因而导致的肺动脉压力过高，超过正常水平的一种现象，一种病理状态，肺动脉高压是一种独立的疾病，但在临床上最常见的是作为心脏病的并发症。米力农，是一种常见的强心药物，其临床药效强于利尿剂和洋地黄，具有较好的耐受性和降压作用[2]。在体内，通过抑制硫酸二酯酶而发挥药效，既可以扩张血管又具有正性肌力作用，米力农具有强心剂的作用，但是不会增加心肌耗氧；能够改善心室顺应性，对先天性心脏病具有较好的效果；可以扩张血管，增加心肌排血量；不良反应较少，临床应用安全性高[3]。本次研究将所选患者分为两组，分别采用不同的治疗方法，其中实验组使用米力农治疗，可以发现其治疗效果明显优于使用多巴胺治疗的组，实验组治疗有效率（95.38%）明显优于对照组（73.85%），并且实验组各项指征常数能够快速恢复，实验组治疗后PAP、SAP、PP/Ps以及OI数值优于对照组，两组结果差异明显。

综上所述，采用米力农治疗心脏术后肺动脉高血压能够提高治疗效果，具有较高的临床价值。