支气管肺炎患儿的抗生素治疗效果分析

河南省方城县妇幼保健院（473200）高胜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年10月～2018年3月接诊的支气管肺炎患儿240例，分为对照组和研究组，各120例。对照组：女患66例，男患54例，年龄0.8～3.7岁，平均年龄(1.2±0.6)岁，病程2～10d，平均病程(4.2±2.5)d，研究组：女患64例，男患56例，年龄0.7～3.9岁，平均年龄(1.5±0.8)岁，病程3～10d，平均病程(4.1±2.2)d，两组患儿常规资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取小儿头孢克肟颗粒(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H20041109，50mg×6袋)，2岁以下婴幼儿每次1/3剂量，每日2次，2～4岁幼儿每次半包，一天两次，连续服用三天。研究组采取阿奇霉素颗粒(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980217，0.1g×10袋，每袋含100mg阿奇霉素)，2岁以下婴幼儿每次半袋，每日1次，2～4岁幼儿每次1袋，一天1次，连续服用三天，用药期间密切观察患儿病情，随病情好转和恶化加减药量。

1.3 观察指标 观察两组患儿治疗情况和不良反应，根据《儿科学》[1]诊断指南标准，治愈：临床症状全部消失，无咳嗽、发热现象，听诊肺部无湿啰音，精神较好；显效：临床症状基本消失，咳嗽轻微；无效：临床症状无改善，仍伴有喘息、咳嗽、发热。不良反应包括：口干、呕吐、腹泻、皮肤搔痒等。

1.4 统计学处理 利用分析软件SPSS23.00处理，（±s）表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗效果 对照组显效率为92.5%，研究组显效率为97.5%，两组治疗效果差异不大，不具有可比性(P＞0.05)。

2.2 对比两组患儿不良反应 对照组不良反应率为7.5%，研究组为0.83%，研究组不良反应率低于对照组(P＜0.05)，详见附表。

附表 两组患儿不良反应比较

3 结论

支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，也是住院治疗的常见病因。由于婴幼儿抵抗力低下，呼吸道气腔狭窄，肺弹力组织发育不完全，排痰功能较弱，一旦受到细菌、病毒的入侵，可出现支气管肺炎，表现为咳嗽、咽喉水肿、发热、乏力等，是儿童致病和致死的主要疾病。治疗支气管肺炎通常需要抗病毒、消炎类药物治疗，抑制支原体、衣原体等病菌。小儿头孢克肟颗粒和阿奇霉素是治疗小儿支气管肺炎的主要抗生素药物，均有较强的抗菌作用，抗菌谱广。头孢克肟颗粒属于第三代头孢菌素，为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌，布兰汉氏球菌、大肠菌、沙雷氏菌、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用。半衰期为0.6～0.9小时，药物由尿原形排出，临床试验患儿用后可出现不良反应，如口干、皮肤搔痒等，对婴幼儿应高度观察不良反应。近些年随着临床滥用抗生素药物，不合理的滥用抗生药会导致菌群失调，耐药菌株以及肾脏器官损害[2]。药监局已加强对抗生素的严格管控，尤其对于发育成长中的婴幼儿，应当选择不良反应较小、无副作用的抗生素，且剂量需根据患儿体质对症用药。对阿奇霉素吸收率较快，口服后迅速到达血液，进入人体后呈多房室模型，半衰期长，对支原体、衣原体、革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，且对肠胃道刺激较小，不易被胃酸破坏，副作用小。通过临床用药比较，小儿头孢克肟颗粒和阿奇霉素都属于抗生素药物，治疗支气管肺炎疗效十分相近，不存在明显差异性(P＞0.05)，但阿奇霉素副作用较小，安全性更高，更适合婴幼儿用药。

综合上述，对支气管肺炎患儿采取抗生素药物治疗均有疗效，小儿头孢克肟颗粒和阿奇霉素均是治疗支气管肺炎的抗生素药物，治疗效果相近，但不良反应明显不同，应选择不良反应较小的抗生素药物，同时应慎用抗生素，根据患儿体质、病情针对性用药。