优质护理对胺碘酮所致静脉炎的预防效果观察

郑州市中医院（450000）唐征

胺碘酮静脉制剂多用于紧急控制心律失常，适应症包括阵发性房颤发作48h内的药物复律、房颤或无脉性室速、心肺复苏等[1]。临床应用胺碘酮的不良反应之一是静脉炎，对患者的生存质量造成影响[2]。目前，尚无关于胺碘酮用于操作的标准，因此，进行适当的护理干预，减少胺碘酮所致静脉炎的发生，具有重要意义。我院开展了该方面的研究，并探讨其干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年10月～2018年2月我院心内科接诊的88例采取胺碘酮治疗心律失常的患者纳入本研究。患者均采取静脉泵入的方式使用胺碘酮，使用时间超过48h，无过敏、皮肤敏感情况，注射部位无病变、出血等情况。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各44例。观察组：男性24例，女性20例，年龄为60～73岁，平均年龄为（66.15±7.18）岁；阵发性房颤38例，室性心动过速4例，心房扑动1例，室上性心动过速1例。对照组：男性22例，女性22例，年龄为61～73岁，平均年龄为（67.02±6.95）岁；阵发性房颤39例，室性心动过速3例，心房扑动1例，室上性心动过速1例。两组患者的5等基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理。对患者的输液情况进行评估，发现问题及时解决，对患者进行环境护理、心理护理，改善患者的住院状况，疏导患者的负性情绪。观察组：优质护理。改良穿刺技术：穿刺的时候要选择弹性好，回流顺畅的血管，要选择穿刺技术过硬的人员实施穿刺，争取一次穿刺成功。建立静脉通道时，采取无菌生理盐水消毒。对患者实施健康教育，以多种形式向患者传递静脉炎知识，做好密切观察工作。加强巡视，发现异常，及时处理。

1.3 观察指标 静脉炎判断[3]：分为0分（无症状）、1分（无症状，但输液部位有痛感）、2分（输液部位有发红情况）、3分（输液部位有发红情况，或者出血水肿）、4分（输液部位疼痛、发红或出血水肿，可以触摸到条索状静脉）、5分（输液部位疼痛、发红或出血水肿，可以触摸到条索状静脉，有脓液流出）。0分为未发生静脉炎。静脉炎知识知晓情况：自制调查问卷，包括患者一般资料及访谈内容，设置10分为满分，10道题目，每题分为0分和1分，0分为不知晓，1分为知晓。≥8分为知晓。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，数据为计数资料，以百分率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

观察组静脉炎发生率低于对照组，患者静脉炎知识知晓率高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 静脉炎发生情况、静脉炎知识知晓情况对比(n,%)

3 讨论

静脉炎指的是各种刺激引起的静脉炎症，患者在接受输液过程中产生的不良反应。静脉炎的发生会增加患者的痛苦，甚至延长住院时间。患者发生静脉炎需积极治疗，避免进一步发展为深静脉栓塞，对生存质量造成严重影响。胺碘酮在治疗心脏病方面有一定的优势，但其发生静脉炎的情况较多，是临床头痛的问题之一。临床认为，胺碘酮所致静脉炎，其发生和静脉穿刺部位、单通道或双通道、药液输注时间、对患者的健康教育等均有关系。本文研究结果显示，对患者实施优质护理干预，能够改善其发生情况，观察组静脉炎发生率低于对照组，患者静脉炎知识知晓率高于对照组（P＜0.05）。说明患者经优质护理干预后，静脉炎发生率明显下降，而且患者对于相关知识也较了解，能够自我保护，减少静脉炎的发生。胺碘酮注射液作为一种偏酸性的溶液，溶液损伤血管内皮细胞，使得局部皮肤发生无菌性炎症反应，严重者出现静脉硬结，给患者增加痛苦。对患者进行优质护理，提高患者的生存质量，意义明显。

总之，优质护理对胺碘酮所致静脉炎的预防效果明显，能够减少患者静脉炎的发生，提高患者的静脉炎知识知晓情况。