全面护理干预在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用观察

河南省南阳市第一人民医院（473000）梁雪霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科2016年3月～2017年11月74例急性心肌梗死患者，按入院顺序分组，各37例。对照组女15例，男22例，年龄46～76岁，平均（54.37±7.14）岁，基础疾病：10例冠心病，6例糖尿病，17例高血压。观察组女16例，男21例，年龄47～75岁，平均（55.46±8.10）岁，基础疾病：11例冠心病，5例糖尿病，16例高血压。两组性别、基础疾病、年龄差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规急诊护理：①做好医疗设备、药品等准备工作；②采取心电图等相关检查。③协助完成抢救工作。

1.2.2 观察组在对照组基础上，采取全面护理干预：①心电图检查与观察：明确患者心电图情况，并将获取数据告知医师，以及时判断病情。②氧疗：患者一经确诊，立即采取持续吸氧，选择合理给氧方式（面罩或鼻导管），若病情严重，以5～6L/min，氧浓度40%为宜；若病情好转或稳定，以3～4L/min为宜。③组建静脉通道，采取静脉留置针穿刺，根据患者实际病情，决定是否需要组建两组以上静脉通路，并密切关注其通畅情况，在遵医嘱前提下，迅速正确给药。④对症处理：若患者胸部疼痛剧烈，则采取药物镇痛，若使用吗啡则需严密监测其呼吸情况。⑤心理干预：医护人员应及时了解患者心理状况，采取相应疏导措施干预，并与家属进行良好流通，共同缓解缓解患者心理压力。⑥密切监测患者生命体征，预防并发症发生，若出现并发症，则立即告知医师，采取对应措施处理。

1.3 观察指标 ①急诊救治时间。②并发症。③护理效果满意度，采用我院自制《急性心肌梗死患者急诊救治的护理效果满意度调查问卷》进行评判，＜60分为不满意，60～69分为一般，70～89分为满意，≥90分为非常满意。总满意度=满意度+非常满意度。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊救治时间、并发症 观察组急诊救治时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 护理效果满意度 观察组护理效果满意度94.59%高于对照组75.68%（P＜0.05）。

附表 两组急诊救治时间、并发症比较

3 讨论

本研究针对急性心肌梗死患者急诊救治采取全面护理干预措施，结果显示，观察组急诊救治时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。首先采用心电图明确患者病情，并于确诊后立即采取氧疗、组建静脉通路等干预措施，其中氧疗可避免或减少患者出现缺氧情况，有助于阻止病情恶化，采取静脉留置针穿刺的方式组建静脉通路可保障药物迅速、有效输注于患者体内，具有快速治疗效果，有助于把握治疗时机，从而有效缩短救治时间[1]。同时，整个急诊救治过程中，医护人员通过严密监测生命体征及病情变化，可有效防止或减少并发症发生，即使出现并发症，也可迅速采取对应措施处理，避免意外发生。

研究表明，心肌梗死患者均存在不同程度的焦虑、恐慌等不良情绪，若心前区疼痛、胸闷等症状反复发作，可进一步加深恐慌情绪，从而导致病情加重。因此本研究在上述病情、治疗等方面护理的基础上，对患者进行心理干预，以缓解其不良情绪，并取得信任，有助于保障救治顺利进行。褚江辉等[2]研究中针对肺癌患者围术期采用全面护理，其护理满意度高达91.07%。本研究结果也显示，观察组护理效果满意度高于对照组（P＜0.05），可见全面护理干预可有效提高护理效果满意度。

总之，急性心肌梗死患者急诊救治中采取全面护理干预，可缩短急诊救治时间，减少并发症，提高护理效果满意度。