黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心衰的疗效观察

河南省社旗县太和中心卫生院（473300）顾德坤

肺心病是指肺源性心脏病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变引起的肺动脉高压性心脏病，主要可以分为急性肺心病与慢性肺心病，临床中主要以慢性肺心病较为常见，该病出现之后可导致患者的心功能受到影响，并逐渐出现心力衰竭等并发症，对患者的健康安全造成了较大的影响[1]。因此，需要通过有效的治疗方法来改善患者的临床症状以及心功能。本文主要针对黄芪注射液在慢性肺心病合并心衰中的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2017年1月100例医院收治慢性肺心病合并心衰患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性21例，女性29例；年龄为60～75岁，平均为（65.4±12.6）岁。对照组50例患者中有男性30例、女性20例；年龄为61～77岁，平均为（65.2±11.2）岁。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗措施，主要包括常规抗菌消炎、止咳化痰、低流量吸氧、利尿、强心等治疗措施。观察组则在对照组的基础上加入黄芪注射液，将20mL黄芪注射液加入200mL5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1天1次，用药时间为7～10d。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效差异，并比较两组治疗前后心功能指标（左室舒张末内径-LVEDD、左室收缩末内径-LVESD、左室射血分数-LVEF）的变化。本次研究临床疗效[2]参照相关文献制定：显效：心功能改善2级，水肿、肺啰音消失，肝缩小＞2cm；有效：心功能改善1级，水肿、肺啰音得到缓解，肝缩小＞1cm；无效：患者的心功能以及临床症状和影像学检查结果均无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 观察组治疗有效率94.0%（47/50）显著高于对照组84.0%（42/50）（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后心功能改善情况 两组治疗前后心功能指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组心功能改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者治疗前后心功能评价指标变化（±s）

附表 两组患者治疗前后心功能评价指标变化（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

组别 LVEDD（mm）LVESD（mm） LVEF（%）观察组 治疗前 47.5±4.2 32.5±1.4 60.5±2.5治疗后 42.2±3.5*# 29.4±1.5*# 65.4±1.2*#对照组 治疗前 46.5±3.8 33.1±2.5 61.8±2.6治疗后 45.3±2.5* 31.1±1.8* 62.5±3.4*

3 讨论

慢性肺心病患者常伴随心功能障碍，且具有较高的死亡率[3]。引起慢性肺心病患者死亡的主要原因为呼吸衰竭、心力衰竭以及其他器官功能衰竭等。随着慢性肺心病患者数量的增多，发现慢性肺心病合并心衰在临床中的发生率也越来越高，威胁着患者的生命安全。中医认为该病主要是由于心气亏损引起的，应当以补气为主。黄芪注射液是一种中成药，其中的黄芪具有益气固表、生肌解毒、益气补中、利水消肿之效。现代药理学证实黄芪中含有黄芪皂苷，其具有强心、利尿、扩血管、提高心肌收缩力的效果，能够有效改善患者的心功能状况，从而提高心输出量[4]。本次研究观察中，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后心功能指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后心功能指标明显优于对照组（P＜0.05），这说明黄芪注射液在慢性肺心病合并心衰中具有较好的临床疗效，能够有效提高患者的临床疗效以及心功能状况，值得在临床中推广使用。