颈动脉超声联合相关检验指标检测在诊断脑梗死中的价值评价

董晓阳

摘要：目的探讨颈动脉超声联合相关检验指标检测在脑梗死临床诊断中的应用价值。方法选取120例脑梗死患者作为研究对象，组成观察组，根据病史和血糖检测结果将观察组内的患者分成糖尿病组和正常血糖组。同期选取80例体检健康者作为研究对象，组成对照组。观察组和对照组均接受颈动脉超声检查和血脂检查、同型半胱氨酸（HCY）检测、糖化血红蛋白（HbA1C）检测。结果观察组的颈动脉内中膜（IMT）增厚检出率明显高于对照组，HCY、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组，HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组内的糖尿病组患者的HbA1C水平及IMT厚度明显高于正常血糖组（P<0.05）。结论颈动脉超声联合血脂指标、HCY、HbA1C等指标检验在脑梗死诊断中的应用能够有效提高脑梗死的检出率，预防脑梗死二级。

关键词：颈动脉超声；检测；脑梗死；诊断

脑梗死是临床中常见的脑血管疾病，具有致死的风险。颈动脉粥样硬化参与了此病的发生与发展，若要阻止病情的进展，挽救患者的生命，在需及早进行诊断检查[1]。本研究选取了120例脑梗死患者和80例体检健康者作为研究对象，探讨了二者的颈动脉超声联合相关检验指标检测的结果，具体情况如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取120例脑梗死患者和80例体检健康者作为研究对象，分别组成观察组、对照组。观察组：男66例，女54例；年龄46-82岁，平均年龄（62.65±3.64）岁；糖尿病患者70例，血糖正常患者50例。对照组：男42例，女38例；年龄44-83岁，平均年龄（61.95±3.77）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

所有人都接受颈动脉超声检查和血脂、HCY、HbA1C检测。①采用美国GE公司生产的Vivid7全数字彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查，探头频率7-10MHz，检查时受检者充分暴露颈部，操作者用探头进行检测，检查患者的颈动脉管腔内径、管壁厚度、血管走向、斑块。②采用德国贝克曼公司生产的AU5400全自动生化分析仪及配套试剂进行血脂、HCY检测。③采用上海斯欧医疗器械有限公司生产的全自动糖化血红蛋白分析系统 MQ-2000检测HbA1C，根据检测结果将患者分成糖尿病组和正常血糖组。④测量IMT厚度，若IMT厚度不超过1mm，则判为正常；若IMT厚度超过1mm，则判为增厚。

1.3统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2、结果

2.1IMT检查结果

观察组检出IMT增厚90例（76.67%），对照组检出IMT增厚7例（8.75%），观察组的IMT增厚检出率明显高于对照组（x2=84.346，P<0.05）。

2.2观察组和对照组的各项指标检测结果

观察组的HCY、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组，HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.3 HbA1C、IMT检测结果

观察组内的糖尿病组患者的HbA1C水平及IMT厚度明显高于正常血糖组（P<0.05）。见表2。

3、讨论

脑梗死是高发性的脑血管疾病，及早诊断对改善预后有着重要的意义。目前，临床中对脑梗死患者的诊断方法主要为颈动脉超声检查，即通过测量颈动脉内中膜（IMT）厚度来判定患者是否有急性心肌梗死的危险，受检者的IMT越厚则急性心肌梗死的发生率越高[2]。本研究选取120例脑梗死患者和80例体检健康者作为研究对象，对比分析二者的颈动脉超声检测结果，结果发现脑梗死患者的IMT增厚检出率明显高于体检健康者。这就说明颈动脉超声检查可以用作脑梗死的临床诊断。脂质代谢异常是导致脑梗死的重要因素，所以血脂指标检测也被广泛应用于脑梗死的临床诊断。血脂指标中的TC、TG、LDL-C以及HbA1C含量增高可加速动脉粥样硬化进程，进而致使斑块形成，诱发脑梗死。本研究中，脑梗死患者的TC、TG、LDL-C、HbA1C明显高于体检健康者，说明血脂指标和HbA1C具有预测脑梗死的应用价值。HCY能刺激平滑肌细胞增生，导致血栓形成，同时还可引起脂代谢、糖代谢、蛋白代谢紊乱，引发脑梗死。本研究中，脑梗死患者的HCY水平明显高于体检健康者，说明HCY在预测脑梗死发生方面具有一定的价值。此外，本研究还对脑梗死合并糖尿病患者和血糖正常的脑梗死患者的HbA1C、IMT检测结果做了对比，结果发现合并糖尿病的患者其HbA1C水平、IMT数值明显高于血糖正常患者。这提示糖尿病也是诱发脑梗死的危险因素，HbA1C的升高可促使IMT增厚，促进动脉粥样硬化。

综上，颈动脉超声联合相关检验指标检测在脑梗死诊断中的应用能够有效提高脑梗死的检出率，改善预后。

參考文献：

[1]张大伟，孙娜.颈动脉超声联合相关检验指标检测在诊断脑梗死中的价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12 （04）：34-35.

[2]杨丰美，杨英捷，高波.颈动脉超声联合相关检验指标检测在诊断脑梗死中的价值[J].贵州医药，2016，40（11）：1210-1212.