多元化护理应用于重症监护室护理效果分析

韩燕 葛淑华

摘要：目的：探讨多元化护理应用于重症监护室护理的效果。方法：将我院近几年收治的重症患者78例分为研究组和对照组（每组39人），给予对照组患者常规护理措施，给予研究组患者在对照组患者的基础上采用多元化护理，比较两组患者的临床护理效果以及护理满意度情况。结果：研究组患者的护理差错及医疗纠纷的发生率，显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（p>0.05）[1]。由于患者的特殊性，对护理工作人员的要求也较高，为更好的为重症监护室的患者提供专业护理[2]。研究发现，对重症监护室中的患者实施多元化护理措施，可以明显减少护理中出现的护理差错、医疗纠纷，有效的提高患者对护理工作人员满意度。本文将我院ICU收治的78例重症患者随机分为对照组和研究组，分别给予常规护理措施和多元化护理措施。观察比较两组患者的护理情况以及对护理工作的满意程度，从而探讨多元化护理在ICU重症患者中的临床应用效果。现将具体报道如下：

关键词：重症监护室；护理；临床效果

1、资料与方法

1.1一般资料：

本文的研究对象是随机选取我院自2016年8月-2018年2月收治的78例ICU收治的重症患者，随机将患者分为研究组（n=39）和对照组（n=39）。研究组患者中，男性患者21例、女性患者18例，年龄37-69岁，平均年龄为（47.3±6.8）岁，住院天数在12-48天之间，平均（20.2±2.1）天；对照组患者中，男性患者22例、女性患者17例，年龄35-71岁，平均年龄为（48.6±4.7）岁，住院天数在14-49天之间，平均（21.3±1.5）天。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者：采用常规护理措施，由病区护士实施健康教育，主要内容包括：（1）入院指导：向患者介绍病室环境、主治医生护士等相关资料，告知患者一些常规性检查；（2）药物护理：常规吸氧、补液以及营养支持；（3）环境护理：做好患者病房内的环境卫生，尽量控制家属探视人数和时间，做好病房内出入人员的记录；保持患者病房环境的湿度与温度[3]。

1.2.2观察组患者：在常规护理的基础上采用多元化护理措施，主要内容包括：（1）基础护理：护理人员应为患者进行擦洗的过程中，应尽可能的避免患者全身裸露，保护患者的隐私；（2）心理护理：尽管入住我院ICU的患者普遍病情偏轻，一般住7-30就转监护后病房或者直接出院，但仍有部分患者表现出抑郁、烦躁、恐惧等心理障碍，护理人员要根据患者自身实际情况，结合患者家属探视时间，请家属配合做好患者的心理护理工作，积极给予患者关心和帮助，建立良好的护患关系，取得患者信任；（3）认知护理：护理人员应当每天对患者以及探视家属进行必要的认知教育，其主要从患者疾病的发生原因、饮食过程需要注意的问题、临床并发症发生时需采取的救治办法等几方面入手，并对患者探视家属提出的问题认真耐心的回答[4]。

1.3统计学处理：

所有数据均用SPSS17.0软件进行分析，计量资料用均数和百分比表示，用t检验，计数资料用x2检验，（p>0.05）[5]。本研究选取我院自2016年8月-2018年2月收治的78例ICU重症患者，随机将患者分为研究组和对照组，给予不同的护理方法，观察比较两组患者的护理差错率、医疗纠纷率以及对护理工作的满意程度，从而探讨多元化护理在ICU护理中的临床效果。

2、结论

对观察组患者患者行多元化护理，主要措施如下：① 改善监护环境：医院保证患者的病房空气清新，室温保持在22～25℃，维持和谐气氛。可以适当的播放轻音乐，以此来刺激患者脑垂体进一步释放内啡肽以达到镇痛的作用，缓和患者交感神经过度紧张。将病房用绿色植物修饰，保持环境整洁，令患者产生温馨感，尽量避免电话、呼吸机等噪音量。②有效用语：护士的语言交流技术是保证护理质量的关键，故而ICU责任护士需要掌握多种语言，由于受到气管插管的约束，患者的语言交流能力也会受到限制，所以护士需要采用类似“啊”、“恩”等非语言交流。 ③ 基础护理：护士需要尽可能避免患者全身裸露次数，在帮助患者做擦浴，灌肠，导尿之类的操作时，应给与遮挡，充分保护患者的隐私，避免患者出现紧张不安情绪。④心理护理：护理人员需加强与患者的交流沟通，这有利于对患者的心理疏导，其次要有针对性的转移患者的注意力，消除内心的不良情绪，养成良好乐观的心态，树立战胜病魔的信心，及早的治疗康复。对有孤独感和恐惧感的患者，护理人员应给与亲切的关怀和安抚，使其在精神上有温馨感。⑤ 认知护理：护理人员应每天对患者及其家属进行必要的认知教育，主要包括：患者疾病的发生原因、饮食过程中注意的细节、临床并发症发生时可采取的预防措施等相关内容，对患者提出的疑问护理人员需详细耐心的进行解答。⑥ 处理异常情况：护理人员需要时刻注意患者的病情变化，尤其是对细微变化的观察，善于发现患者精神障碍先兆，在夜间应加强巡视，主动观察细微病情变化。⑦适当运动：适量的体育运动可以提高机体的抵抗能力，对巩固药物降压效果具有明显作用。可根据患者的病情和体力情况，鼓励指导患者进行適量的有氧运动，比如广播操、太极拳、散步等，但同时也应提醒患者注意劳逸结合，切不可长时间剧烈运动。⑧针对性护理：在治疗疾病的过程中，护理人员需要针对不同社会层次，不同社会地位及宗教信仰患者采用针对性护理治疗。为患者提供常规护理治疗，尽可能满足经济基础好的患者家属要求，为文化层次较低患者讲解服药说明，解答患者的疑问，保证患者满意度。

综上所述，多元化护理措施应用于重症监护室可有效的提高护理效果，减少护理中出现的护理差错、医疗纠纷，有效的提高患者对护理工作人员满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]储静， 曹宝花. 重症监护室的多元化护理价值取向探讨[J].解放军护理杂志， 2010， 27（10）： 793 C 794.

[2]伦桂莲， 梁健桃. ICU多元化护理查房模式的实践与探讨[J]. 全科护理， 2012，7（18）：1670 1671.

[3]王玉华， 李永青， 郝晓莉. 多元化护理在ICU病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，13（6）： 110 C 111.