急诊护理风险主要原因与应对策略

胡金淼

摘要：目的：对医院急诊护理中应用风险管理的效果进行深入探索，希望有利于提高护理质量。方法：自2017年1月到12月来我院急诊科就诊的病人中随机选择88人进行研究，自护患沟通等诸多方面对急诊护理工作中存在的风险进行了研究，并对有关护理人员进行了调查，明确了我院急诊工作中存在的风险，并提出了针对性应对策略，希望将人为因素引起的护理风险消除于萌芽状态，确保护理工作的顺利开展，达到病人及其家属的高度认可。结果：有效提高了护理工作人员的风险意识，结合多种预防手段的应用，极大减少了护患纠纷。结论：急诊科护理工作存在着诸多风险，对其中存在的风险进行深入探索，并提出合理的应对措施，可以将护理风险尽快消除，促使病人早日康复。

关键词：急诊；护理风险；原因与对策

随着我国法律制度的不断完善，人们要求医院提供高质量的护理服务，因此，医院要采取各种有效措施促进护理工作的稳定进行，有效保障护理安全。急诊科是医院抢救危急病人的重点科室，可治疗多种病症，经常接收危急病人，护理工作中存在着大量风险。为了有效提高急诊科护理工作水平，保证急诊护理安全，笔者结合有关案例，对急诊科护理工作中存在的护理风险进行了研究，并提出了针对性措施，希望可以有效减少护理事故。

1、资料与方法

1.1基本资料

自2017年1月到12月来我院急诊科治疗的病人中随机选择88人进行研究，结合有关标准诊断其全部属于急诊风险案例，其中有53人属于男性，35人属于女性，年龄处于2—86岁之间，有20人属于突发性内科疾病，有37人属于外伤急重症，31人属于其他情况。

1.2研究方法

将收集的资料利用数据形式进行分析，并结合excel表格进行了统计与数据挖掘，对88例护理风险案例中的护患风险、接诊风险、记录风险等进行了研究，并分析了发生上述诸多风险的原因，利用与有关人员座谈与访问的方法，针对72名护理人员设计了调查问卷，深入探析了出现急诊风险主要原因，并提出了针对性预防管理策略。

2、急诊病人护理工作中存在的风险

2.1病症较严重、发展速度快

急诊病人通常属于突然发病，而且病情较为严重，其发展速度不可控制，护理工作中存在着大量不可预料因素[1]，不利于护理工作的稳定进行。如护理人员不能沉着冷静，不能详细解释病情发展，不能及时采取针对性护理措施，记录存在不完善现象，再加上病人家属情绪不稳定等因素，病人家属极易出现过激行为。再有，由于病人病情不可控制、病人家属考虑到病人生命安全、护理工作出现不合理操作等因素也会引起病人家属的不满。

2.2病人本身原因

急诊科病人通常发病突然，而且病人心理极易出现较大起伏。不同病人的身体健康状况与应对疾病的能力的不同，因此病症发展不易有效控制。大多情况下，护理人员与病人刚刚认识，所以不能全面掌握病人的实际病情，有时相同的病症表现不同，不同的病症有时却出现相同症状，这些因素均不利于疾病的诊断与治疗。护理工作要想收到较好的效果必须得到病人的支持与配合，一旦病人出现情绪起伏过大、悲观失望等情绪反应，会导致护理工作出现大量风险[2]。

2.3与病人及其家属沟通不及时

急诊科护理工作与其他科室不同，护理中存在着各种风险。如果护理人员不能及时与病人及其家属沟通，或者护理人员言语失误，对病人及家属讲一些不恰当的语言，一旦引起病人及其家属的误解，极易出现矛盾纠纷，不利于应对护理工作中存在的风险[3]。如接诊时间延误、接诊态度等均与病人治疗质量有关，有数据显示，有的急诊科在接诊时间延误的情况下出现误诊，就会引发病人家属的不满，出现医患纠纷。

2.4护理环境不合理

病人处于混乱的治疗环境当中，不利于抢救工作的顺利开展。如洗手间不设置扶手；地面没有设计防滑措施；运送病人的平板床出现问题；抢救过程中不能保护病人隐私，遮掩措施不当；抢救过程中存在着频繁的人员进出现象，极大增加了感染机会；护理人员不具备高超的专业技术，在护理工作中受伤等，均使护理工作存在着诸多风险。

3、急诊护理风险应对策略

3.1高度重视急诊科护理工作

急诊科护理工作中存在着大量风险，要求护理人员高度负责与重视，才能保证病人生命安全。护理人员要意识到护理工作中存在着诸多风险，认真学习有关法律法规，掌握评估风险与应对风险的能力。善于发现可能出现的护理风险并能做出正确判断与分析。对不能确定的护理风险要及时组织有关护理人员开展讨论，制订针对性护理策略。

3.2提高护理工作人员的专业技能

医院要为急诊科护理人员创造外出学习参观的机会，定期开展专业技能培训，切实提高护理人员的专业技能。护理人员要积极学习护理经验，严格遵循护理风险管理程序开展护理，加强自学提高护理水平。急诊科病人的护理工作与多种病症有关，所以急诊科护理人员不但要具有丰富的医学专业知识，高超的救护技能，稳定的心理素质，还需具备较高的组织协调能力与高尚的职业道德[4]。

3.3加强与病人的交流

进入急诊科的病人均屬于危急症病人，往往发病突然、病情发展不可预料，因此在抢救过程中，护理人员要随时与病人家属进行交流，争取掌握更加丰富的病人发病情况，一旦病人在抢救过程中出现好转，则需立即转告病人家属，进一步稳定其情绪，防止其出现过激行为，利用耐心地讲解与宣传健康知识，争取抢救工作得到病人家属的配合[5]，在遇到紧急事件时，及时向护理人员提供关键性信息，帮助治疗人员采取针对性治疗手段，促使病人早日脱离生命危险。

3.4创建安全、稳定的抢救环境

护理人员要加强学习，切实提高自己的护理技能，可有效减少护理风险。如组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等有关法律知识，定期召开护理工作经验交流会，分析护理工作中存在的环境问题，防止护理人员在工作中出现受伤现象，在病房内安装合理的安全设备，注意保护病人隐私，抢救过程中杜绝闲杂人员进出等，为病人创建安全、稳定的抢救环境。

参考文献：

[1]许丽丽，许安有.护理风险防范机制在急诊危重患者抢救中的应用[J]. 中国卫生标准管理. 2018（06）