妇产科患者腹腔镜手术的护理方法及效果

邹雅婷 庄云娟

摘要：目的：研究分析妇科中护理腹腔镜手术患者的方法和护理效果。方法：自2017年1月到2018年1月间，在本院接受腹腔镜手术的患者中选择100位进行调查。调查期间通过护理人员做好术前护理、术前准备、术后护理、术后并发症护理等护理工作，来保证其护理质量。同时开展相关的满意度调查，对其护理中具体工作表现做以评价。结果：100位患者的手术皆顺利实施且取得了成果，患者术后住院3～10天，且护理人员获得了94%满意度。结论：在腹腔镜手术中，对患者实施一定的护理干预，能够进一步保证手术质量，且能够有效帮助患者早日恢复健康，从而提高医院整体的医疗服务水平。

关键词：妇产科；腹腔镜手术；护理方法和效果

引言：

腹腔镜手术有着用时短、创伤小、痛苦轻、手术方便等诸多优势，因而其治疗方式以及治疗效果通常能够获得患者满意。手术过程中的相关护理工作，是辅助手术进行保证护理质量的一个关键环节，因此在手术中做好相关的护理工作，能够进一步提升手术的质量，保证患者健康。

1、资料与方法

1.1一般资料

自2017年1月到2018年1月间，在本院进行腹腔镜手术的患者中选择100位作为此次调查的对象，其病程范围：4～13个月，年龄22～60岁。其中包括妊娠手术者39位，子宫肌瘤者23位，输卵管阻塞者17位，卵巢囊肿者21位，100位患者的手术均已顺利实施且成功。

1.2方法

术前护理：①心理护理：由于患者对疾病认知缺乏或心理承受能力较弱等情况，患者在进行手术前心理通常存在一定的压力并对手术有一定的恐惧感，因此术前护理人员需要对其进行一定的心理护理，要积极与患者展开交流和沟通，帮助其减轻术前焦虑，使其多加了解手术方面的知识以及当前同类手术疗效等，从而使患者增强治愈疾病的信心，减轻其心理压力[1]。②身体检查、护理：术前护理中还需要及时观察和掌握患者的身体状态，需要做好相关的身体检查，对其各项体征数值加以记录，同时做好相应的感染预防、防治护理，对患者身体出现异常的情况，需及时联系医师对其就诊，确保手术前患者的身体状态较为稳定。

术前准备：在进行手术前需做好相关的术前准备工作，以保证手术的顺利实施以及确保手术的效果。首先需要进行术前常规检查，包括尿检、血检及大便检查，还需进行胸透、心电图、肝功能等的检查；在手术前确保患者阴道分泌物正常，并进行相应的清洗工作，每天1次，需清洗至少3天；在手术前需确保患者进行一定禁食，通常术前2h使其不在进食；术前需要对患者的肠胃进行清洗，确保其肠胃畅通无积便；做好相关的器械准备：腹腔镜器械、气腹机以及相应的刀械等，保证所有器械无损伤且功能良好，将手术中所需要用的器械摆在相应位置，避免随意挪动。

术中护理：手术中帮助患者调整好体位，确保其体位正确，避免出现压迫感，同时术中使患者的身体与相关的器械保持安全距离，以避免发生灼伤；手术中需时刻注意患者的身体状态以及相关器械的运行状态，若患者身体出现异常、机械的参数发生偏差，应及时提醒医生并帮助其及时采取措施调整。同时术中还需要注意观测患者的血压值、脉搏、体温等体征变化，以预防手术风险；注意观察患者导尿管，以掌握是否发生出血、尿血等；掌握患者的麻醉情况，确保手术顺利进行[2]。若患者出现脏器受损，需要观察患者腹部的状态是否正常，并需要测量患者体温，观测其血白细胞有无增高等。

术后护理：手术后由于患者还处于麻醉状态，因此需要调整好患者的体位，以保证其呼吸顺畅；若患者有呕吐现象，快速帮助其清理異物，以确保呕吐物不会阻塞其呼吸道；术后6h，需要时刻注意患者各项生命体征的状态是否正常；观察患者手术部位状态，看其是否有出血或渗血现象，并观察患者有无腹痛情况，从而及时采取相应的措施对其进行护理。

术后并发症护理：若患者术后出现相应的并发症，需要根据其具体病情来实施护理：若患者出现人工气腹，主要原因是患者的隔下间隙聚积了一定的CO2，其会引发肩部疼痛，但疼痛较轻，因此不需要进行特别的护理，一般3～4天后症状消退。若患者出现腹壁血肿，在后续进行穿刺的过程中需要尽量避免接触腹壁血管，同时需要通过进行一定冷敷来缓解症状，使患者服用一定的抗生素、止血药，以减轻血肿[3]。若患者出现呕吐，由于手术中实施麻醉会带来一定的负作用，因此术后要注意备好相关的药品器械，来应对患者的突发反应。

1.3评价方法：在护理人员进行工作期间通过问卷调查的方式，来调查患者对相关护理人员工作表现的满意度，满意度调查中总分100分，问卷得分>90则为十分满意，80～90分则为满意，80以下则为不满意。满意度=（十分满意总数+满意总数）/总人数。

1.3统计学方法

将调查中所收集的数据录入SPSS20.0软件中，对其加以分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，用（ ）表示计量资料，若P<0.05，则表明有统计学意义。

2、结果

100位患者的手术皆顺利实施且取得了成果，患者术后住院3～10天，病发症均已消退，其满意度：94%（94/100）。

3、讨论

现阶段，随着医疗水平的不断进步，妇科疾病的治愈率也在不断的提升，目前在妇科手术中腹腔镜有着较为广泛的应用，其在各类手术中的治疗效果也较为显著，为进一步保证手术质量，避免不必要的医疗纠纷。

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