循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析

邹雅婷 庄云娟

摘要：目的：研究胆囊结石患者做完腹腔镜手术后，将循证护理应用到临床护理中来患者疼痛情况分析。方法：将我院2016年6月-2018年5月收治的118例胆囊结石腹腔镜手术患者作为本次研究的重点对象，按照先后治疗时间将患者分为普通组和优质组各59例。普通组将常规护理应用到临床护理中来，优质组将循证护理应用到临床护理中来，对比两组患者最终疼痛效果。结果：两组患者采用不同的护理手段后，术后2-3天患者疼痛程度基本没有任何改变，经过4-6天的临床护理后采用循证护理的患者疼痛时间明显少于常规护理；而且就整体疼痛持续时间对比来看，采用循证护理的患者疼痛持续时间5.2±1.1明显优与普通组6.9±1.7，两组对比数值有差异（P<0.05），具有可比性。结论：与常规护理相比，循证护理在胆囊结石腹腔镜术后患者临床护理中减少了患者疼痛时间，提高了患者术后恢复效果，可在临床中推广应用。

关键词：胆囊结石；腹腔镜术后；循证护理；疼痛效果

引言：

外科手术临床病症中，胆囊结石属于常见病症之一，主要发病于40岁之后的中年患者，且女性多于男性。最常见的治疗手段主要以腹腔镜手术为主，但是术后由于患者自身情况或伤口情况会出现不同程度的疼痛情况，为了更好的帮助患者减轻疼痛，将循证护理应用到临床护理中来。应用方法及护后效果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年6月-2018年5月收治的118例胆囊结石腹腔镜手术患者作为本次研究的重点对象，按照先后治疗时间将患者分为普通组和优质组各59例。普通组男女比例34：25，年龄38-48；优质组男女比例35：24，年龄40-50岁。普通组将常规护理应用到临床护理中来，优质组将循证护理应用到临床护理中来，对比两组患者最终疼痛效果。研究期间为了保证研究成果的真实可行性将患者男女比例、年龄等进行严格筛选，与患者进行沟通交流，得到了他们的支持与配合。

1.2方法

1.2.1普通组将常规护理应用到临床护理中来，如对患者身体症状进行监测记录，出现不良现状第一时间处理解决等[1]。

1.2.2优质组则在普通护理的基础上将循证护理应用到临床护理中来，循证护理主要是指护理工作者在执行临床病患护理时，明确且有针对性的将患者实际病症情况、临床经验、患者需求等相结合，作为整套护理流程的依据，从而更好的达到护理效果，具体举措如下：

1對患者进行心理安慰护理。大多术后患者在碰触到伤口或疼痛时间持续较长的时候会变得暴躁不安，还会因此拒绝护理人员后期工作的开展实施。这时候护理人员需与患者进行耐心的沟通交流，告知患者术后疼痛属于临床常见现象之一及护理的重要性，帮助患者建立良好的心态，使其主动配合到治疗中来，从而减轻术后疼痛指数。

2对患者的疼痛程度进行初步评估。护理工作者在接触到胆囊结石腹腔镜术后患者时，结合患者病症情况对患者疼痛程度进行初步评估，并采用有针对性的止疼措施帮助患者降低疼痛程度使其在可承受疼痛范围内[2]。

3分析患者疼痛主要是因为什么原因所引起。结合患者临床实际情况，对患者疼痛程度、部分、时间等进行初步评析，结合这三点找出原因所在，并将止疼方案应用到其中。在此期间还需对患者进行持续观察，对患者及护理工作者所存在的自身问题进行及时的改正，同时结合患者身体疼痛改变情况加强护理措施的改善。

4对护理工作者自身的综合素养需实施进一步的提示。该环节主要表现在护理工作者专业理论知识及技能操作的培训。如进行护理重要性意识认知培训；定期组织护理工作者参加专业护理理论知识讲座；实操技能演练等。在不断加强护理工作者专业技能的前提下更好的减轻患者疼痛指数，提高护理工作效率。

5实施医疗治疗以外的护理手段，部分患者因为自身原因即使打了止痛剂或其它治疗手段依旧会心烦意乱，这时候可结合患者喜好制造一些小游戏环节或是为患者提供视频、音频等转移患者注意力，减轻疼痛感[3]。

1.3观察指标

为了保证研究成果的真实可比性，将视觉模拟评分法应用到本次研究组中来，将患者术后护理2-3天、4-6天的疼痛程度进行对比分析；同时记录患者最终的疼痛时间。

1.4统计学方法

根据护理结果，运用SPSS 21.0统计软件进行评分对比分析，[n（%）]表示记数资料，差异明显，有统计意义，用P <0.05表示。

2、结果

两组患者采用不同的护理手段后，术后2-3天患者疼痛程度基本没有任何改变，经过4-6天的临床护理后采用循证护理的患者疼痛时间明显少于常规护理；而且就整体疼痛持续时间对比来看，采用循证护理的患者疼痛持续时间5.2±1.1明显优与普通组6.9±1.7。具体数据如表1所示。

3、讨论

目前针对胆囊结石患者腹腔镜手术已成为最主要的治疗措施之一，该治疗手段所担风险小且手术之后患者恢复情况快，还能直接移除病根。但是术后会因为种种原因使患者出现不同程度的疼痛情况，常规的护理手段已经很难满足患者修养康复间的需求[4]。循证护理的应用实施为护理工作者提供了明确且有针对性的护理方向，护理工作者根据患者实际病症情况将临床经验、患者需求等相结合，作为整套护理流程的依据，从而更好的达到护理效果。通过疼痛程度评分、疼痛病因分析对患者实施心理护理、医疗护理以外的护理措施，缩短了患者疼痛时间，不仅建立了良好的护患关系，减轻了疼痛，还提升了患者术后恢复率。由此可见与常规护理相比，循证护理在胆囊结石腹腔镜术后患者临床护理中更具有护理意义，可在临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]陈翠. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 湖南中医药大学学报， 2016（a01）：3-3.

[2]陈冬梅. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2016（23）：95-96.

[3]李桂珍. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（21）： 268-269.

[4]黄珍珍， 代英， 吴小娜，等. 循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛55例中的应用[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（11）：121-122.

作者简介：

邹雅婷，性别：女，籍贯：江苏吴江，所在单位：江苏省苏州市吴江区中医医院。

庄云娟，性别：女，籍贯：江苏吴江，所在单位：江苏省苏州市吴江区中医医院。