经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗股骨颈移位骨折的效果及对髋关节功能的影响分析

袁勇军

【摘 要】目的：探讨经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗股骨颈移位骨折的效果及对髋关节功能的影响分析。方法：选择股骨颈移位骨折患者100例为对象，依照不同治疗方法分为2组，每组均有50例。对照组行后外侧入路常规切口髋关节置换术治疗，研究组行经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗。结果：研究组切口长度及住院时间均短于对照组，手术出血量及术后引流量均少于对照组，P<0.05；研究组髋关节功能优良率高于对照组，P<0.05。结论：股骨颈移位骨折应用经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗的效果确切，可以有效改善患者的髋关节功能，有重要临床应用价值。

【关键词】经后外侧入路小切口髋关节置换术；股骨颈移位骨折；效果；髋关节功能

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

股骨颈移位骨折为临床常见的骨科疾病，属于多发骨折类型，好发于老年人群。股骨颈移位骨折的发病急促，且恢复时间较长，对老年患者的心理健康及生活质量均造成影响，采取何种手术方法、手术入路以及手术切口，与术后恢复有着密切关系[1]。本次研究工作旨在探讨经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗股骨颈移位骨折的效果及对髋关节功能的影响分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2015年4月至2017年4月期间收治的股骨颈移位骨折患者100例为对象，依照不同治疗方法分为2组，每组均有50例。研究组：性别：男29例，女性21例；年龄：64岁至89岁，平均年龄为（68.50±5.50）岁。对照组：性别：男31例，女性19例；年龄：65岁至88岁，平均年龄为（68.35±5.70）岁。两组的一般资料比较均无差异性，组间有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行后外侧入路常规切口髋关节置换术治疗，研究组行经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗。经后外侧入路小切口髋关节置换术具体操作：全麻，调整为健侧卧位；于股骨大转子顶点作一弧形切口（约7cm），将皮肤、皮下组织及深筋膜逐层切开；使用电凝切开患者部分臀大肌，使梨状窝暴露；内旋患髋，离梨状肌沿转子后缘剥；将关节囊切开，使关节脱位，使股骨头显露；触摸小转子上方（约1cm处）股骨颈并截骨，使用取头器取出股骨头，使用髓腔锉将股骨髓腔扩大，向前撑开臀中肌，并且尽量避免坐骨神经损伤；使用髋臼锉扩大髋臼，直至可见臼壁渗血，接着安装适合髋臼杯，安装适合人工股骨头；于术后24-48h拔出引流管[2]。

1.3 观察指标

观察比较两组手术相关指标及手术后髋关节功能改善情况。

1.4 统计学方法 选择统计学软件SPSS23.0进行处理分析本研究工作内容，以P<0.05为差异性有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组手术相关指标情况比较

研究组切口长度（10.30±1.20cm）短于对照组，t值=21.9753，P值=0.0000；研究组手术出血量（267.50±39.55ml）短于对照组，t值=14.8523，P值=0.0000；研究组术后引流量（222.65±29.05ml）短于对照组，t值=24.0846，P值=0.0000；研究组住院时间（19.85±2.65d）短于对照组，t值=7.8951，P值=0.0000。见表1。

3 讨论

股骨颈移位骨折是临床常见骨折类型，对老年人群的身体健康、心理健康及生活质量均造成一定危害。由于股骨颈移位骨折患者的侧支循环差，容易造成股骨头坏死、骨折不愈合等，同时，股骨颈移位骨折患者多伴有各种基础性疾病（如退行性关节炎、骨质疏松、其他内科疾病等），因而临床以采取髋关节置换手术为常用治疗手段[3]。

本次研究中，对照组股骨颈移位骨折患者实施后外侧入路常规切口髋关节置换术，而研究组则实施经后外侧入路小切口髋关节置换术。从结果可知，与对照组比较，研究组手术切口小，手术出血量更低，手术后引流量更短，住院时间更短。除此之外，研究组的手术后髋关节功能改善优良率更理想。老年股骨颈移位骨折患者接受经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗方法的效果显著[4]。

综上所述，临床结合股骨颈移位骨折患者的疾病特点、身体状况等，实施经后外侧入路小切口髋关节置换术治疗方法可以明显减少手术出血量，缩短手术切口长度，减少手术后引流量，缩短住院时间，且治疗后的髋关节功能优良率更理想，值得推广应用。

参考文献

王雷舰，万年宇.经后外侧入路小切口髋关节置换治疗老年股骨颈移位骨折的经验总结[J].中国伤残医学，2016，24（8）：48-49.

康鹏德，沈彬，裴福兴等.直接前方入路全髋关节置换术[J].中华骨科杂志，2016，36（15）：1002-1008.

韩杰，陈经勇，斯焱等.SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术临床应用价值分析[J].中国现代手术学杂志，2017，21（4）：283-287.

戴瑜，龚华惠，印红兵等.经前外侧入路微创小切口在全髋关节置换术中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：45-46.