儿内科实践教学体系建设影响因素研究

■李 静／锦州医科大学附属第一医院

实践教学体系是目前我国各行各业培养创新型人才的主要途径，对于提高学生实践动手能力、打造高素质队伍而言具有重要意义。儿内科是一个承担小儿呼吸系统、泌尿系统、免疫系统相关疾病的集临床、科研、教学于一身的科室［1］。由于儿内科收治的患儿年龄普遍较小，加之患儿家长过于关心，使得儿内科医师诊治工作往往难以顺利开展，人员大量流失之下建设实践教学体系，培养新进人员成为当务之急。但是，在实际工作中影响儿内科实践教学体系建设的因素多样，且均会对教学效果带来直接影响，所以对此展开分析具有重要意义。

一、儿内科实践教学体系建设影响因素

（一）带教老师因素

带教老师是儿内科实践教学体系建设的核心影响因素，特别是前者直接负责儿内科新进医师以及低年资医师的带教工作，势必会给整个教学效果带来严重影响。本文总结儿内科实践教学体系建设中带教老师直接影响儿内科医师基础理论及实践技能的学习效果。由于儿内科诊治的疾病多样，不仅需要良好的理论支持，同时亦必须具备较高的实践动手能力以应对随时可能会发生的意外情形。带教老师作为儿内科医师掌握各项专业知识和实践技能的引领者，其自身的沟通能力、讲课能力、过硬的技术都会于后者内心之中形成正面形象。带教老师如果具备上述能力，则可以帮助儿内科医师在最短的时间内适应角色的转变，促使其从学习生活向临床医师顺利过渡，大幅缩短不适应期。同时在带教过程中带教老师可以从一个过来者的角度督促儿内科医师树立正确的服务理念，提高思想认知水平，从中感受到平凡工作所蕴藏的社会价值。

（二）儿内科医师自身因素

作为儿内科理论知识和实践技能的接受者和学习者，儿内科医师自身因素亦会对实践教学体系建设带来直接影响，以性格为例，开朗乐观的儿内科医师往往具有着积极向上的朝气，在儿内科实践教学体系建设中普遍能够迸发出强大的参与动力和激情，继而在带教老师的引领下认真、努力的学习各种专业知识和实践技能，继而在较短的时间内全面提升自身业务技能水平和综合素质。性格孤僻的儿内科医师则往往容易受到外界因素的影响，继而引发焦虑、抑郁等负性心理，尤其是儿内科诊疗工作除了需要面对患儿的不配合外，还需要应对患儿家属的苛责，进一步加重其负性心理，继而产生职业倦怠感并对职业幸福感带来直接影响。在带教过程中此部分医师群体不可避免的会受工作压力、人际关系等影响而产生抵触心理和行为。

二、推进儿内科实践教学体系建设的举措

（一）提高带教老师综合素质

带教老师自身素质的高低，一举一动都会给儿内科医师学习效果、儿内科实践教学体系建设带来直接影响，故此要求带教老师在日常带教工作中注意总结工作经验及体会，并就自身经验体会与其他老师进行相互交流，实现信息的共享，从而通过彼此之间交流来查找自身存在的不足之处，如：沟通能力、讲课能力等，便于后者能够针对性的进行补强。由于目前目前儿内科新进医师以及低年资医师群体以“90后”为主，此部分人群属于互联网的原住民，长期接触网络之下普遍受到开放和平等精神的洗礼，对于等级观念嗤之以鼻，对所谓的权威存在强烈的质疑［2］。基于此种情况带教老师除了强化自身业务技能水平外，还需要以一个平等的观念去应对儿内科“90后”医师的挑战，以对等的角色完成各项知识和实践技能的传递，促进知识的正迁移。

（二）关爱儿科内重点医师群体

受传统的“重医轻护”观念的影响，患儿家长对于主治医师业务技能水平的重视程度明显更高，使得儿内科医师在无法妥善处理病情复杂的患儿时不免会受到患儿家属的苛责，甚至爆发肢体冲突，给彼此均带来严重不利影响。加之目前我国医疗卫生机构中儿内科就医环境及条件有限，患儿家属往往需要等待较长时间，随着时间的延长，烦躁情绪不可避免的发生，极其容易引发医患纠纷。前文已叙，儿内科医师自身性格对于带教效果及儿内科实践教学体系建设同样存在着极大的影响关系。所以要想树立完成该体系的建设，提高带教效果，就必须关爱儿内科医师，在日常工作中关注其心理变化，尤其是性格内向的医师更应予以重点关注，利用谈心、组织座谈会、参与科室娱乐活动等方式引导后者宣泄内心负性情绪，继而养成开朗乐观的心态。

三、结语

综上所述，带教老师因素、儿内科医师自身因素为儿内科实践教学体系建设的直接影响因素，特别是当前儿内科面临的工作形势越发严峻，推动实践教学体系建设已经成为儿内科面临的一个不可回避的现实问题。基于此，本文针对性的从上述两方面提出具体的完善举措，包括提高带教老师综合素质、关爱儿科重点医师群体，特别是关注后者心理状态迫在眉睫，只有做好双方面工作才能够促使二者建立良好的信任关系，为专业知识和实践技能的传输提供强有力的保障。

［1］黎顶会,吴丹桂.基于应用型临床医学人才培养的实践教学体系建设与实践［J］.世界最新医学信息文摘,2018,18(02):177～178.

［2］陶香香,余结根,姚应水,等.医学院校实践教学制度建设的探讨和实践——以皖南医学院为例［J］.赤峰学院学报(自然科学版),2018(01):159～160.