浅析医院内部审计档案的管理

杨志波

摘 要：所谓的医院内部审计档案管理，其内容就是结合档案管理的相关需求，将审计部门在工作过程中所形成的一系列档案加以保管和编研的过程。内部审计档案包括的内容各种文字图表和实物等等类别。在档案管理过程中应该务求及时准确，在医院管理工作中，内部审计档案管理属于非常重要的一个类别，所以如何提高档案管理效率就成为一个相当重要的问题。本文首先简要分析了现阶段医院内审档案管理工作的特点和存在的问题，之后总结了一些可行的对策，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

关键词：医院内部审计档案；管理；问题与对策

医院内审档案管理工作直接和医院各方面经济活动密切相关，随着相关工作的开展，审计档案的数量越来越多，这就需要我们不断提高相关工作管理力度。所谓内审档案就是指一些在内审工作中所生成的各种材料，包括图表、文字和声像等等。审计档案是审计活动的直接记录，反映了审计活动的全过程，不仅可以规范相关审计行为，也起到了一定的鉴定作用，更是很多一手信息的重要来源。

1 审计档案的特点分析

1.1 公正性

审计事务处理的依据和结果都直接体现在审计数据上，其不仅可以成为审计部门的结论证据，更可以在有需要时给相关部门查证。审计档案直接记录了审计部门的工作过程，可以直接看出审计结果的生成，直接体现出审计程序是否具有准则性和合法性。

1.2 成套型

审计档案的单位是每个审计项目，在单一项目当中，不同的审计档案材料之间的关系是非常密切的，往往組合起来才能形成一个完整的审计过程，例如前期准备、中期实施和后期终结等等。档案记录每个审计项目实践过程，将同一套档案组成起来才能形成一个完整的审计过程，所以可以说审计项目具有一定的完整性。

1.3 保密性

很多审计档案都如实反映出审计部门的监督活动，也正是因此，审计档案才有着较强的保密性，其中含有很多秘密内容和不宜公开的内容，这不仅需要审计人员来保守秘密，也不能公开相关审计底稿，所以需要审计档案管理工作具有足够的规范性，这样才能起到保护被审计部门的作用。

2 现阶段医院内部审计档案管理工作中存在的问题

2.1 工作人员素质制约档案管理水平

一直以来医院管理工作的重心都在医疗工作、教学工作和科研工作上，内部审计工作出现较晚，人才培养无论是理论研究还是实务都存在着一定的落后性，现在很多医院还仍然没有设置单独的档案管理部门，该项工作由非专业人员兼职的情况非常常见，这也就导致了管理人员知识层次无法适应于具体工作的实际需求，在审计活动当中所形成的各种材料无法迅速归档，例如文字、图标等等，这样一来，就会大幅降低审计档案管理的效率。同时和你多管理团队中缺乏科学的管理方法，这项管理工作需要精通计算机、法律和质量控制等等。总而言之，工作人员的素质成为影响医院内部审计档案管理工作的首要因素。

2.2 管理制度有待进一步完善

现在医院认证体系正在不断健全，同时医院评审管理工作也在不断推进，很多医院的内部管制度也得到了一定程度的改善，管理体制也开始走上正轨。但是在审计档案管理工作的一些要点上，例如工作制度、考核标准等等，由于起步较晚，很多内容在可操作性上还存在一定的问题，这也会严重影响到审计档案工作的发展。

2.3 信息化水平不足

现在审计档案管理的工作上，其仍然主要为人工管理，具有较强的粗放性，对于新技术的应用还存在着明显的不足。无论是档案前期的收集还中其的整理归纳以至于后期的利用，都没有好好利用计算机设备。纸质档案的管理没有应用到数字化技术，更没有实现医院内各科室之间的连通和信息的流转，这也进一步增加了管理人员的工作强度。

2.4 开发利用程度不高

医院经济决策涉及到了财务管理和招标采购等方面的内容，如果能够经由审计工作给予足够的支持则会进一步优化决策行为。管理者决策的过程中需要进行可行性研究，如果能够获得审计材料，决策也可以变得更加合理。内部审计档案管理属于内部审计档案的一部分，可以记录审计工作的全过程，随着相关工作的开展，档案的数量越来越多，但是目前对于其开发利用方面还存在明显的不足，自然难以提高审计档案管理工作的地位。

3 关于如何做好医院内部审计档案管理工作

3.1 优化人员结构，提高人才选拔标准

为了做好档案管理工作，必须坚持以人为本原则，这样才能不断推动档案管理工作的现代化。现在医院内部审计档案涉及的内容越来越广泛，所以在档案管理人才的配备上也应该具有多元化，不仅要精通计算机和管理，更要有一定的财务和审计知识基础。设立专门岗位，引进具有丰富管理经验和较高业务水平的人员加入审计档案管理队伍，改变档案人员一身兼数职的现象，使审计档案管理在现代医院管理制度下发挥更大的作用。

3.2 强化审计档案评测体系建设，建立有效的考核制度

积极探索、引进审计档案管理工作评估体系，着力以下三个方面的工作：首先建立自上而下的考核制度。上级档案主管部门出台医院审计档案量化考核方法，对医院审计档案材料的收集、整理和保管等项工作定期进行考核评估；其次，引进社会中介机构评测制度。目前，医院越来越多的审计项目实行了社会化运作，尤其是大型的基建工程，基本实现了全过程追踪审计。引进第三方对形成的审计档案进行评估，有利于加强审计档案质量建设。

3.3 依托医院信息化建设，推进审计档案信息化应用进程

随着医院审计工作有财务审计向管理审计的转变，审计工作深入医院管理的各个层面。形成的审计档案既有财务、又包含基建工程、零星维修、设备购置、资产报废处置、物资采购等等。这些档案的建立各自遵循不同的标准，具有数量大，兼容性差，专业性强的特点。实施系统化集成，标准化管理尤为紧迫。当前医院信息化建设已经从注重临床工作的HIS、LIS系统，逐步发展到推行提高管理部门效能的OA系统。

4 结束语

经过前文总结，我们不难发现，内部审计档案在医院当中属于重要信息资源，如果想要做到物尽其用，就需要我们提高管理力度，保证管理工作的顺利进展。内部审计信息对于医院的发展起到的作用是至关重要的，值得我们进行深入分析，这样才能不断完善，提高管理水平。本文首先简要分析了现阶段医院内审档案管理工作的特点和存在的问题，之后总结了一些可行的对策，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

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