硫酸镁在慢性喘息性支气管炎治疗中的应用

杨亚琴

（吉化集团公司总医院一院，吉林吉林 132021）

慢性喘息性支气管炎是一类常见的内科疾病，发患者群以中老年人为主，致病因素包括化学刺激、细菌和病毒感染等，临床表现为咳嗽、哮喘、痰多等，听诊可闻及肺部湿啰音。治疗的关键在于早期的诊断和及时干预，治疗不及时可能会造成支气管炎反复发生[1]。本研究选取本院收治的慢性喘息性支气管炎患者的临床资料，对比常规西药治疗和硫酸镁治疗的临床效果，并总结相关治疗对策，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年5月本院收治的92例慢性喘息性支气管炎患者作为研究对象，通过数字表法随机分为研究组和对照组，各46例。研究组中男性24例，女性22例，年龄36～71岁，平均年龄（52.3±5.3）岁，病程1～5年，平均病程（3.6±1.0）年。对照组中男性32例，女性21例，年龄26～49岁，平均年龄（53.0±5.6）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取一般对症治疗，给予健康宣教、心理护理、饮食指导等基本干预措施。对照组患者采用西药治疗，具体方法为给予相应的抗生素抗感染；使用复方甘草合剂（青岛黄海制药有限责任公司生产）镇咳祛痰，干咳为主的患者可用如右美沙芬等镇咳；应用支气管舒张剂沙美特罗（生产厂家：Glaxo Wellcome Production），在需要时可以辅助吸氧等措施[2-3]。

研究组患者在上述治疗的基础上采用硫酸镁治疗[4]。常规给氧和服用支气管扩张、抗感染药物后，将4 mL硫酸镁（生产厂家：扬州中宝药业股份有限公司）与250 mL 5%的葡萄糖溶液混合后进行缓慢静脉滴注，给药速度为15～20滴/min，疗程为5～7 d。

1.3 评价指标

显效：治疗后患者的咳嗽、气促、痰饮等支气管炎症状完全消失，随访期间无复发；有效：治疗后患者的咳嗽、气促、痰饮等支气管炎症状显著改善，随访期间基本无复发；无效：在治疗后患者的咳嗽、气促、痰饮等支气管炎症状无明显改善或加重。总有效率为显效率与有效率之和。预后改善评价指标包括生活质量、呼吸功能和心理支持，满分为5分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

研究组治疗有效率为93.47%，显著优于对照组（65.22%，P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者的预后情况比较

研究组患者的生活质量、呼吸功能和心理支持评分等预后改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较

研究组患者中出现不良反应2例，其中，头晕、恶心各1例。对照中出现不良反应3例，其中，头晕2例和恶心1 例。组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论与结论

慢性喘息性支气管炎具有病程长、易复发、恢复慢、难根治的特点，严重影响中老年患者的生活质量和身体健康[5-6]。目前临床治疗慢性喘息性支气管炎的主要是在急性发作时，通过吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘等方法达到短期缓解的目的。

硫酸镁治疗喘息性支气管炎的基本药理[7-8]包括：（1） 镁离子可能激活胆碱能神经突触前膜中活性较弱的β2受体，从而帮助乙酰胆碱释放并加强其抑制作用，减弱喘息发作；（2）镁离子可以活化腺苷酸环化酶，提升环磷酸腺苷的量，帮助支气管平滑肌解痉，改善通气；（3）镁离子能够舒张小动脉平滑肌，增强肺部血流交换，改善肺淤血，减轻心脏负荷，从而帮助呼吸功能恢复；（4）镁离子能够抑制中枢过度兴奋，缓解精神紧张，降低耗氧。硫酸镁用药注意避免用药过量，导致呼吸抑制、低血压等急性镁中毒表现，需要在给药过程中密切关注患者的各项基本体征，若出现严重不良反应，应及时注射10%葡萄糖酸钙应对。

本研究采用对照研究的方法，对比了常规治疗和硫酸镁治疗对于慢性喘息性支气管炎的总体临床效果，结果表明后者的临床有效率高，能够更好地改善患者预后，提升患者的生活质量，且不良反应较少。

表2 两组患者的症状改善情况比较（±s）

表2 两组患者的症状改善情况比较（±s）

组别 n 生活质量 呼吸功能 心理支持治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 46 2.4±0.8 4.1±0.4 2.0±0.8 4.2±0.4 2.8±0.8 4.5±1.0对照组 46 2.3±0.6 3.2±0.7 2.1±0.9 3.3±0.6 2.9±1.0 3.8±0.9 t 0.537 4.346 0.343 5.376 0.854 6.184 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05