规律产检干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及妊娠结局的影响

吴腊梅

（江苏省淮安市淮安区妇幼保健院，江苏淮安 223200 ）

妊娠期高血压疾病会对母婴健康造成巨大威胁，甚至可以使孕产妇和围产儿致死[1]。研究显示，进行产前检查，早发现、早干预，可以防止妊娠期高血压疾病的产生和发展，从而改善妊娠结局[2]。本研究旨在分析规律产检干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及妊娠结局的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月在本院进行产检并分娩的40例妊娠期高血压疾病孕产妇患者作为研究对象。将没有进行规律产检干预的18例患者作为对照组，进行规律产检干预的22例患者作为观察组。对照组患者年龄23～39岁，平均年龄（27.12±2.63）岁，孕周23～35 周，平均孕周（31.02±2.58）周。其中，初产妇8例，经产妇10例。疾病类别为：妊娠期高血压7例、轻度子痫前期5例、重度子痫前期6例。实验组患者年龄22～40岁，平均年龄（26.94±2.58）岁，孕周22～36周，平均孕周（30.67±2.84）周。其中，初产妇12例，经产妇10例。疾病类别为：妊娠期高血压6例、轻度子痫前期8例、重度子痫前期8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，且患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组干预方法为：（1）病情指导。对患者的病情进行详细检查，并告知患者如何防治妊娠期高血压疾病以及注意事项；（2）营养干预。叮嘱患者多吃有营养的水果、蔬菜，保持均衡饮食，以提高身体素质。

观察组方法为（1）进行孕期的健康宣传。一方面，在产检的时候对孕妇进行单独讲解。另一方面，经过集体讲解、视频讲解、宣传栏等方式为妊娠期高血压疾病孕产妇讲解妊娠期高血压疾病对母婴的危害和防治手段。指导孕妇合理饮食，劳逸结合，保持充足的睡眠和快乐的心情。（2）心理干预。许多孕妇通过不同媒介来了解妊娠期高血压疾病的危害，担心自己和胎儿的安全，从而会导致焦虑、恐惧等情绪，会对孕产妇和胎儿的健康带来不利影响。所以，在孕产妇进行产检的时候，应该向孕妇讲解这种疾病当前的治疗手段和这种手段的优势，引导孕妇乐观对待自己的病情，通过转移注意力等手段来消除其紧张感，让孕妇能够积极地接受治疗和护理。（3）用药干预。为妊娠期高血压疾病孕产妇每天服用维生素E 0.1 g，2次/d，维生素C 0.2 g，3 次 /d，葡萄糖酸钙片 0.2 g，3 次 /d。按疾病的严重程度为其静脉滴注低分子右旋糖酐、硫酸镁或者丹参注射液。

1.3 观察指标

（1）血压：干预后的收缩压、舒张压；（2）母婴妊娠结局：早产率、产后出血率、胎儿宫内生长受限率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组血压值（收缩压、舒张压）显著优于对照组（P ＜ 0. 05），见表 1。

表1 两组患者干预后血压值比较（±s，mmHg）

表1 两组患者干预后血压值比较（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压观察组 22 122.29±15.01 94.13±9.98对照组 18 139.12±15.28 102.99±10.89 t 5.5536 4.2455 P＜0.05 ＜0.05

观察组患者的母婴结局情况显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

妊娠期高血压疾病的产生是由遗传因素和免疫因素以及胎盘因素许多因素造成的[3-4]，疾病会慢慢地由轻加重。因此，完善产前检查，提供干预措施能够可预防或减轻这种疾病的产生，并且改善母婴结局。

本文研究了规律产检干预对妊娠期高血压疾病患者血压控制及妊娠结局的影响。首先，对观察组孕产妇进行了孕期的健康宣传。其中，通过向孕产妇讲解相关疾病知识的方式可以让孕产妇对这种疾病可以有一个正确的认识，指导其通过合理饮食，劳逸结合等的方式改善身体状况[5-6]。其次由于许多孕妇都过于担心病情，对这些孕产妇进行了心理干预，通过向孕妇讲解这种疾病当前的治疗手段和这种手段治疗效果让孕妇积极地接受治疗和护理[7-8]。然后，对这些孕产妇进行了用药干预。通过用药干预可以提高这些孕产妇的身体素质。结果发现，对于妊娠期高血压疾病患者而言，在进行了规律产检干预之后，其血压值（收缩压、舒张压）明显降低，并且早产率、产后出血率、胎儿宫内生长受限与宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均明显降低。

综上所述，规律产检干预既可以控制妊娠期高血压疾病患者的血压水平，还可以改善妊娠结局。

表2 两组患者母婴结局情况比较[例（%）]