牙周整复术在口腔修复患者中的临床价值研究

276600莒南县第二人民医院(山东临沂)

口腔修复属于一个复杂过程，不仅仅是修复牙齿及其他组织的缺失，还需对牙齿外观进行修整，才能满足人们对口腔的要求。随着口腔修复技术的不断发展，使各种口腔问题得到有效解决。经大量研究表示[1]，牙周整复术能有效解决口腔多种问题，同时具有创伤小、修复效果好及美观等优点，已被广泛应用于口腔修复中。本研究将对牙周整复术的临床价值做进一步研究，具体报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年6月收治口腔修复患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，分为对照组与研究组，各36例。对照组男17例，女19例；胎龄22～65周，平均(40.21±3.17)周；牙龈颈缘不协调(含错位)21例，牙槽嵴缺损15例。研究组男15例，女21例；胎龄20～66周，平均(41.31±2.14)周；牙龈颈缘不协调(含错位)23例，牙槽嵴缺损13例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

方法：两组患者均进行全身检查，仔细了解病史，并行X线和血常规检查，确定患者无手术禁忌证的情况下，对照组采用口腔择期修复术。研究组则采用牙周整复术：麻醉方式选择局麻，消毒后应用染色剂标记需修复或切除的牙龈部位，利用高频电刀对标记部位进行切除，并采用涡轮钻对牙颈缘、牙槽嵴进行修正，暂时作为临时冠。切开翻瓣后，确保与金属烤瓷的间距3 mm，继续使用涡轮钻进一步去除牙槽嵴，直至根面修复平整，将牙周膜纤维刮除后，给予复位、缝合、冲洗，最后利用塞治剂对牙周进行保护。术后使用漱口液清洁口腔，3次/d，1周后摘线，观察期5周，若牙龈愈合较好，可采用冠修复术，使牙龈达到自然及美观的效果。均对两组随访1年。

观察指标和评定标准：观察对比两组的口腔修复效果及牙龈萎缩情况，口腔症状显著改善，牙龈、牙周恢复正常为恢复良好，并观察两组牙龈萎缩的情况。同时采用本院自制的满意调查表对口腔修复的结果进行评分，包括：口腔咬合、咀嚼功能及外观(颜色、形态)等方面的评分，满分100分，分数与结果成正比。

统计学处理：采用SPSS 17.0软件进行数据分析处理，计数资料用率(%)表示，采用χ2检验；计量资料用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组口腔修复效果比较：研究组的恢复良好率显著高于对照组(P＜0.05)；牙龈萎缩发生率显著低于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组口腔修复满意度比较：研究组的功能评分、外观评分分别为(93.51±4.87)分、(95.32±4.28)分；对照组分别为(81.36±5.72)分、(77.25±5.43)分。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组口腔修复效果比较[n(%)]

讨 论

有研究指出[2]，牙周疾病是影响义齿修复的主要原因，也是影响口腔美观性的重要因素。本次研究结果发现，研究组在口腔恢复效果和减少牙龈萎缩方面均显著优于对照组；口腔修复满意度显著高于对照组，表明牙周整复术对口腔修复具有良好的效果，不仅能有效减少牙龈萎缩的发生，还能提高口腔生理功能及外观的美观性，修复效果更优于常规的口腔修复术。由于受各种因素影响，如牙错位、牙缺失及牙槽嵴异常等，导致在口腔修复后极易发生牙龈萎缩现象，不仅对牙周组织功能造成一定影响，也难以满足患者对牙齿的外观美观性要求。临床实践证明[3]，应用常规的口腔修复术，约有20%患者在修复术后出现牙龈萎缩现象，甚至需再次进行牙周组织修复，对牙周组织造成较大损伤，导致牙周整体协调性下降[4]。近年来，随着医疗技术的不断创新，高频电动刀已被广泛应用于口腔外科和口腔矫形中。而牙周整复术的关键作用在于高频电动刀的效果，因其能快速蒸发汽化细胞水分，在切割时可加快蛋白凝固速度，使出血量大大减少，同时有效减少对牙周组织造成的损伤，提高修复效果[5]。另外牙周整复术，可根据患者牙齿具体情况对其进行修复，如义龈修复、牙槽嵴修复及牙龈颈缘修复等，还可根据牙龈长短来进行修整，使牙龈的高度能够统一，促进口腔生理功能的恢复。若牙槽嵴严重缺损需先行填塞修补术，对牙槽嵴缺损及牙龈颈缘不协调等症状进行整复治疗。此外，采用高频电刀治疗具有操作简单、定位准、创伤小等优点，能有效减少牙龈萎缩现象的发生，提升口腔的美观度，可在短时间内达到满意的修复效果。