分析延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响

田丰萍，李雪雁，孙鹤玉

（宁夏银川市第一人民医院眼科，宁夏 银川 750001）

血液透析是对肾衰竭患者治疗的主要方式，患者在治疗过程中要经导管建立一个透析通道，但是部分患者在治疗过程中容易发生导管感染[1]，这使得患者的治疗进度较为缓慢，同时增加了患者的经济压力，由于治疗时间跨度大，患者需要在自己家中继续治疗以减轻经济负担，因此对肾衰竭血液透析患者实施延续护理干预十分有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月进入本院接受治疗的肾衰竭血液透析患者共82例作为研究样本，将其随机分组，给予延续护理干预者设定为实验组，该组41例患者的年龄分布范围在31～71岁，平均（55.26±0.97）岁，病程分布范围在1.49～3.67年，平均（2.61±0.41）年，给予常规护理干预者设定为对照组，该组41例患者的年龄分布范围在30～70岁，平均（54.69±0.86）岁，病程分布范围在1.43～3.84年，平均（2.62±0.46）年，对照组和实验组的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者均由于晚期肾病需要进行血液透析。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；

排除标准：精神疾病患者；进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1.3 方法

对照组 对对照组患者实施常规护理干预 主要包括健康护理、心理护理和环境护理三个方面。

实验组 对实验组患者实施延续护理干预 主要包括健康护理、用药护理、饮食护理、心理护理和随访护理几个方面。在健康护理方面，护理人员要为患者和患者家属讲解肾衰竭行血液透析的必要性和治疗后的护理要点，减少患者由于疾病产生的焦虑情绪，在患者出院后，护理人员要叮嘱患者定时来院复查。在用药护理方面，护理人员在患者出院后要叮嘱患者继续按照医生嘱托定时定量服用药物，同时叮嘱患者家属监督患者服药，最大限度发挥药物治疗对患者病情的改善作用。在饮食护理方面护理人员在患者住院时要对患者的实际身体状况进行评测，并根据评测结果和患者饮食习惯为患者制定针对性和营养全面的饮食计划，并叮嘱患者在出院后继续按照制定的饮食计划规律饮食。在心理护理方面护理人员在护理过程中要注意积极与患者沟通交流，以便了解患者内心的真实想法，及时排解患者的不良情绪，在患者治疗时积极鼓励患者。在随访护理方面护理人员在患者出院后要定时对患者尽心家庭随访，以便及时跟进患者病情。

1.4 观察指标

护理干预后对实验组和对照组患者的病情生活质量改善情况进行比较分析。

1.5 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理干预后，延续性护理干预的实验组生活质量改善情况显著优于常规护理干预的对照组，数据对比差异较大，P＜0.05。表 1 为原始数据与分析结果。

表1：对比实验组和对照组肾衰竭血液透析患者的生活质量改善情况（±s）

表1：对比实验组和对照组肾衰竭血液透析患者的生活质量改善情况（±s）

组别 例数 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能实验组 41 94.97±2.53 95.05±4.51 96.83±2.78 97.49±2.93对照组 41 69.75±1.97 78.09±3.69 74.95±2.73 73.87±1.78 t-60.3925 28.0731 48.4866 48.1832 p-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肾衰竭是临床上常见的一类疾病，集中于中老年男性人群，对于患者的生理健康和心理健康造成较大的困扰，需要及时接受治疗[2-3]。血液透析是当前临床上应用最为广泛的治疗方式，对于患者的病情有显著的改善效果，但是患者在手术后生活质量水平严重下降，患者也容易产生焦虑的不良情绪，对于患者的病情恢复十分不利，因此，对患者进行延续护理干预十分有必要。延续护理通过对患者术后的可以有效排解患者的不良情绪，提升患者的生活质量[4-5]。结合研究结果显示：护理干预后，延续护理干预的实验组病情改善情况显著优于常规护理干预的对照组，（P＜0.05）。生活质量改善情况方面，护理干预后，延续护理干预的实验组生活质量改善情况显著优于常规护理干预的对照组，（P＜0.05）。结果与王梅,刘琼等人的[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对肾衰竭血液透析患者应用延续护理干预的效果比较理想，有益于患者的预后。该护理方案可为后期广大患者推广。

综上，与常规护理干预相比，对肾衰竭血液透析患者应用延续护理干预的效果更显著，可明显改善患者病情，提高患者生活质量，故方案推广意义大。