卡介菌多糖核酸联合非索非那定片治疗慢性荨麻疹的疗效观察

付学锋 王美燕⋆ 曾磊

慢性荨麻疹是皮肤科常见的疾病之一，该病具有发病快、病程长、反复发作等特点，中长期药物规律性治疗是治疗慢性荨麻疹的主要方式。作者采用卡介菌多糖核酸注射液联合非索非那定片治疗慢性荨麻疹的方法，临床效果显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 100例慢性荨麻疹选自2014年1月至2016年12月本院皮肤科门诊，入选标准：（1）年龄＞18岁。（2）病程＞6周。（3）排除妊娠及哺乳期妇女、有严重肝肾心脑血管及免疫性疾病患者。随机分为治疗组与对照组，每组各50例。治疗组中男27例，女23例；年龄23～71岁，病程2～36个月。对照组中男26例，女24例；年龄23～70岁，病程2～35个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组予卡介菌多糖核酸注射液（浙江万晟药业有限公司），肌肉注射0.7mg/次，1次/2d，共12周；联合非索非那定片（浙江万晟药业有限公司）60mg口服治疗2次/d，口服药物治疗期间如3d无新发皮疹则减量为60mg 口服1次/d，如3d内再无新发，再减量为60mg 1次/2d，依此逐渐减量，连续1周。观察组单用非索非那定治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效、治疗前后炎症因子［降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）］指标变化。临床疗效参照相关文献［1］制定，痊愈：自觉无瘙痒，皮疹完全消退；显效：症状积分指数下降≥70%；好转：症状积分指数≥30%；无效：积分下降指数＜30%，自觉症状无缓解；总有效率为痊愈+显效计算。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件。计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组总有效47例，总有效率为94.0%，对照组总有效38例，总有效率为76.0%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后PCT、CRP指标变化 两组患者治疗后PCT、CRP与治疗前相比均有所下降（P＜0.05），但治疗组治疗后PCT、CRP指标水平均低于对照组（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患者治疗前后PCT、CRP指标变化（）

表2 两组患者治疗前后PCT、CRP指标变化（）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

组别 PCT（μg/L） CRP（mg/L）治疗组 治疗前 0.69±0.11 6.08±0.80治疗后 0.22±0.10*# 2.05±0.51*#对照组 治疗前 0.72±0.12 6.15±0.68治疗后 0.32±0.11* 3.65±0.89*

2.3 两组患者不良反应发生情况 治疗组与对照组的不良反应发生例数分别为3例及2例，两组患者的不良反应表现为乏力、头晕、臀部硬结，症状较轻，未经特殊处理症状自行消失。

3 讨论

慢性荨麻疹是皮肤科常见的疾病之一，多数病因复杂，包含感染、物理刺激、自身免疫、神经递质等多种因素，易长期反复发作，肥大细胞脱颗粒是荨麻疹发病的核心环节，因此多采取抗组胺药物对症治疗［2-3］。卡介菌多糖核酸含有多糖、核酸等多种免疫调节物质，能调节T细胞亚群，纠正体内Th1和Th2细胞失衡状态，并稳定细胞膜，防止肥大细胞脱颗粒，起到抗过敏作用［4-5］。非索非那定片是新一代抗组胺药物，其能够有效阻断H1受体的形成及抑制免疫性炎症介质的释放，该药物有较好的持久性，能够保持长时间的药效，降低不良反应的发生率。

本观察中，治疗组治疗有效47例，总有效率为94.0%，对照组有效38例，总有效率为76.0%，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05），且治疗组瘙痒缓解时间、皮疹消退时间、停药时间明显短于对照组。血清PCT、CRP是临床检测中的常见指标，能够反应患者炎症程度，两组患者治疗后炎症因子指标与治疗前相比均有所下降（P＜0.05），但治疗组治疗后各炎症因子指标水平均低于对照组（P＜0.05）。本资料结果提示，卡介菌多糖注射液联合非索非那定片总体疗效优于非索非那定片治疗慢性荨麻疹，在慢性荨麻疹的临床治疗中具有较好的效果，能够有效提高患者的免疫功能，降低炎症因子分泌，从而有效缓解患者的临床症状，改善其生活质量，且具有较高的安全性，值得在临床中推广应用。