用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞及血浆的探析

林建勤

(常州市中心血站，江苏 常州 213004)

血液成分制备是指利用物理方法将采集到的全血分离成体积更小、纯度更高、疗效更确切、安全性更高的单一血液成分。临床上为患者输注的血液多为成分血，但健康人捐献的血液皆为全血，这就需要将全血分离制备成成分血。目前，临床上主要采用手工操作法(如虹吸法、压浆板法等)与全自动血液成分分离机对血液成分进行分离与制备[1-2]。在本文中，笔者主要比较用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞及血浆的质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是常州市中心血站提供的由无偿献血者捐献的200份全血。这200份全血的量均为400 ml。

1.2 方法

采用全自动血液成分分离机将其中的100份全血制备成去白细胞悬浮红细胞和血浆，方法是：登录血站信息系统(blood information system，BIS)，核对这 100份全血的原始条码，之后将其挂在血液滤白柜内的过滤架上，关闭血袋上的侧管夹，将上面的阻塞件打开，将全血中的白细胞滤除，得到去白细胞全血。用低温离心机(型号为Heraeus Cryofuge 6000i，由美国Thermo公司生产)对去白细胞全血进行15 min的离心处理。将离心后的去白细胞全血置入全自动血液成分分离机(型号为CompoMat G5，由费森尤斯卡比投资有限公司生产)中，将分离机的程序设为制备去白细胞悬浮红细胞和血浆，然后根据仪器的提示逐步完成各项操作。采用手工操作法为其中的100份全血制备去白细胞悬浮红细胞和血浆，方法是：将这100份全血中的白细胞滤除，得到去白细胞全血。用低温离心机对去白细胞全血进行15 min的离心处理。然后采用虹吸法或压浆板法对离心后的去白细胞全血进行制备，得到去白细胞悬浮红细胞与血浆。

1.3 观察指标

观察并比较用全自动血液成分分离机与手工操作法制备血浆的质量。评价血浆质量的指标包括初次分离后得到的血浆质量与血浆中血浆蛋白的含量。初次分离后得到血浆质量的标准值为272 g/袋，血浆中血浆蛋白含量的标准值为65 g/L/袋。观察并比较用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞的质量。评价去白细胞悬浮红细胞质量的指标包括红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白的浓度与血细胞比容。观察并比较用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用这两种方法制备血浆质量的比较

在用全自动血液成分分离机制备血浆时，初次分离后得到的血浆质量与血浆中血浆蛋白的含量均高于在用手工操作法制备血浆时初次分离后得到的血浆质量与血浆中血浆蛋白的含量，P＜0.05。详见表1。

表1 用这两种方法制备血浆质量的比较(±s)

表1 用这两种方法制备血浆质量的比较(±s)

制备方法 份数 初次分离后得到的血浆质量(g/袋)血浆中血浆蛋白的含量(g/L/袋)全自动血液成分分离机 100 268.81±18.79 64.12±1.84手工操作法 100 241.90±16.55 61.47±1.02 t值 10.747 12.596 P值 0.000 0.000

2.2 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞质量的比较

在用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞时，去白细胞悬浮红细胞中的红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、血红蛋白的浓度及血细胞比容相比，P＞0.05。详见表2。

表2 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞质量的比较(±s)

表2 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞质量的比较(±s)

制备方法 份数 红细胞计数(×1012/L) 红细胞平均体积(fL)红细胞体积分布宽度(%)平均红细胞血红蛋白含量(g/L)血红蛋白的浓度(g/L) 血细胞比容全自动血液成分分离机 100 6.39±0.45 88.04±4.80 45.37±3.50 29.10±2.15 184.93±14.97 0.57±0.05手工操作法 100 6.31±0.52 87.66±5.21 45.91±3.33 28.73±1.98 183.40±15.80 0.56±0.03 t值 1.163 0.536 1.118 1.266 0.703 1.715 P值 0.246 0.592 0.265 0.207 0.483 0.088

2.3 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆时间的比较

用全自动血液成分分离机制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的时间均短于用手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆的时间，P＜0.05。详见表3。

表3 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆时间的比较(±s)

表3 用这两种方法制备去白细胞悬浮红细胞和血浆时间的比较(±s)

制备方法 份数 制备去白细胞悬浮红细胞的时间(s/袋)制备血浆的时间(s/袋)全自动血液成分分离机 100 68.12±12.77 54.38±10.34手工操作法 100 159.75±19.56 136.26±15.73 t值 39.205 30.745 P值 0.000 0.000

3 讨论

过去，临床上主要采用手工操作法(如虹吸法、压浆板法等)对血液成分进行制备。但这种方法操作起来较为复杂，且容易出现失误。近年来，随着我国医疗水平的发展，成分血的分离和制备方法也在逐渐完善。现阶段，全自动血液成分分离机已经逐渐代替手工操作法，成为临床上分离和制备血液成分的主要方法[3-4]。临床研究表明，与用手工操作法分离和制备血液成分相比，用全自动血液成分分离机分离和制备血液成分具有以下优点：1)此分离机内装有非均匀分布的细胞探测器，可显著提高成分血的分离速率。2)在用全自动血液成分分离机制备血小板时，可最大限度地降低浓缩红细胞的损失率。3)在用全自动血液成分分离机制备血液成分时，可同时进行多项操作，且能避免人为因素对制备结果造成影响[5]。

本研究的结果证实，用全自动血液成分分离机与手工操作法制备去白细胞悬浮红细胞的质量相当，但用全自动血液成分分离机制备血浆的质量更好，且用全自动血液成分分离机制备去白细胞悬浮红细胞与血浆的时间更短。