对高龄冠心病心绞痛患者进行冠状动脉介入治疗的效果探讨

胡永杰，彭 丽，李 飞

(江苏省邳州市人民医院心内科，江苏 邳州 221300)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指患者的冠状动脉血管发生粥样硬化性病变，使其血管腔变窄甚至发生阻塞，导致其出现心肌缺血、缺氧及坏死等情况的一种心脏病[1]。临床上将冠心病分为冠心病心绞痛、冠心病心肌梗死、缺血性心脏病、隐匿性冠心病及猝死5种类型[2]。本次研究主要是探讨对高龄冠心病心绞痛患者进行冠状动脉介入治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年10月至2018年2月期间江苏省邳州市人民医院收治的72例高龄冠心病心绞痛患者。将这72例患者随机平均分为A组和B组。在A组患者中，有男性19例，女性17例；其年龄为70～89岁，平均年龄为(78.51±4.62)岁；其病程为2～12年，平均病程为(5.36±1.74)年。在B组患者中，有男性20例，女性16例；其年龄为71～90岁，平均年龄为(78.83±4.74)岁；其病程为3～12年，平均病程为(5.48±1.83)年。两组患者的一般资料对比，P＜0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为B组患者使用常规药物进行治疗。治疗的方法是：1)为患者使用硝酸甘油片(舌下含服，0.5 mg/次)、美托洛尔(口服，20～50 mg/次，3次/d)、阿司匹林(口服，75～150 mg/次，1次/d)、辛伐他汀(口服，20 mg/次，1次/d)、血脂康胶囊(口服，600 mg/次，1次/d)进行治疗，并根据其具体情况为其酌情加用硝酸异山梨酯进行治疗。为患者连续治疗3个月，并告知其在治疗期间需保持饮食清淡、戒烟戒酒并进行适量的运动。对A组患者进行冠状动脉介入治疗，治疗的方法是：1)术前4～5 d，为患者使用阿司匹林(口服，200～300 mg/次，1次/d)进行治疗，并协助其进行相关的检查。告知患者在术前6 h需禁食禁水，并为其进行碘过敏试验。2)术中，为患者进行常规的消毒铺布，并对其进行局部麻醉和桡动脉穿刺造影。根据患者病变的具体位置及其接受心电图检查的结果，对其进行经皮冠状动脉成形术或冠状动脉内支架术。3)术后，严密监测患者各项生命体征的变化情况，并为其使用阿司匹林(口服，200～300 mg/次，1次/d)与氯吡格雷(口服，75 mg/次，1次/d)进行治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果及治疗期间其脑卒中、心律失常、心力衰竭等不良反应的发生情况。将患者的治疗效果分为显效、有效及无效三个等级。显效：治疗后，患者心绞痛每次发作持续的时间显著缩短，且发作的频率降低≥80%。有效：治疗后，患者心绞痛每次发作持续的时间有所缩短，且发作的频率降低50%～79%。无效：治疗后，患者心绞痛每次发作持续的时间未缩短，或发作的频率降低≤49%。总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 治疗期间两组患者不良反应发生情况的对比

治疗期间，与B组患者相比，A组患者不良反应的发生率较低(P＜0.05)。详见表2。

表2 治疗期间两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病。该病患者多为老年人，其主要的临床症状为前胸阵发性疼痛。临床上常用硝酸脂类血管扩张药、抗血栓药、β受体阻滞剂等对该病患者进行用药治疗。用药治疗可改善该病患者的心肌血流灌注情况，但见效较慢、患者不良反应较多，无法达到理想的治疗效果[3]。冠状动脉介入治疗是指在患者冠状动脉的狭窄区域内植入支架，以改善其心脏的血运状况、缓解其心绞痛程度的治疗方法。该疗法的治疗效果较好，可降低冠心病心绞痛患者不良反应的发生率。且该疗法的手术创口较小，对患者机体的伤害程度较低，在对体质较弱的高龄冠心病心绞痛患者进行治疗时也可取得较好的治疗效果。本次的研究结果表明，对高龄冠心病心绞痛患者进行冠状动脉介入治疗的效果显著，且安全性较高。