针刺联合康复理疗治疗脑出血的效果评析

杨从纯

(昆明市第一人民医院，云南 昆明 650000)

近年来，随着高血压发病率的不断升高，脑出血的发病率也逐渐升高，且患者呈年轻化的趋势[1]。脑出血具有起病急、进展快、致残率及致死率均较高等特点[2]。在本次研究中，昆明市第一人民医院对64例脑出血患者进行针刺治疗和康复理疗，取得了较为理想的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取昆明市第一人民医院2017年1月至2018年1月收治的128例脑出血患者作为研究对象。所选患者的病情均符合脑出血的诊断标准，且均经影像学检查被确诊患有脑出血。将其随机分为常规组和针刺-理疗组。常规组64例患者中有男性36例，女性28例；其年龄为43～72岁，平均年龄为(55.37±4.14)岁。针刺-理疗组64例患者中有男性35例，女性29例；其年龄为43～73岁，平均年龄为(55.28±4.22)岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在常规组患者入院后，对其进行常规治疗，包括对其进行降低颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等治疗。在进行常规治疗的基础上，对针刺-理疗组患者进行针刺治疗和康复理疗。进行针刺治疗的方法是：选取患者的关元穴、气海穴、中脘穴、哑门穴、风府穴、脑户穴作为对其进行针刺治疗的主穴，选取其曲池穴、后溪穴、合谷穴、风市穴、阳陵泉穴、环跳穴、解溪穴和绝骨穴作为对其进行针刺治疗的配穴。若患者存在痰湿阻络的症状，可为其加刺肺俞穴、丰隆穴。若患者存在气虚血瘀的症状，可为其加刺膻中穴、膈俞穴。若患者存在痰瘀互结的症状，可为其加刺血海穴、丰隆穴。若患者存在肝阳亢盛的症状，可为其加刺太冲穴。若患者存在肝肾亏虚的症状，可为其加刺肝俞穴、肾俞穴。若患者存在肾精亏虚的症状，可为其加刺风府穴、肾俞穴。采用提插捻转补泻法对上述穴位进行针刺，然后留针30 min。每天针刺1次，连续治疗6 d为1个疗程，共治疗4个疗程(两个疗程之间应间隔1 d)。进行康复理疗的方法是：1)进行推拿治疗。让患者保持全身放松，应用点、揉、拿、摩及拔伸等手法对其头部、背部、四肢等部位进行推拿，每天治疗1次。在实施推拿的过程中，根据患者面部表情的变化情况控制对其进行推拿的力度。2)进行中药热敷。使用具有舒筋消肿、祛瘀止痛、活血通络功效的中药药液对患者的患肢进行外敷及熏蒸治疗。3)进行运动训练指导。在患者的病情稳定后，协助其进行肢体被动活动训练。根据其病情的好转情况，循序渐进地指导其进行肢体主动活动训练、坐卧位转换训练、站立训练及步行训练。

1.3 观察指标

1)治疗后，根据两组患者临床症状的改善情况对其治疗的效果进行评估。疗效分级标准是：(1)显效。治疗后，患者的意识清晰，能够正常地表达自己的思想感情，能够做到生活自理，其肌力及肢体功能基本恢复。(2)有效。治疗后，患者的意识较为清晰，基本能够做到生活自理，其肌力及肢体功能有所改善。(3)无效。治疗后，患者的临床症状无好转，其肌力及肢体功能无改善。2)观察并记录两组患者治疗期间并发症(包括肺部感染、上消化道出血等)的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

针刺-理疗组患者治疗的总有效率(95.31%)高于常规组患者治疗的总有效率(82.81%)，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者并发症发生情况的对比

在治疗期间，针刺-理疗组患者肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率为3.13%(2/64)，常规组患者肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率为18.75%(12/64)；针刺-理疗组患者肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率低于常规组患者，P＜0.05。

3 讨论

中医认为，脑出血属于“中风”的范畴。此病主要是由于湿邪劳损、气血亏虚、气滞血瘀导致的经络阻塞引起的。治疗此病应从活血化瘀、温经益气等方面着手[3-4]。有研究指出，对脑出血患者进行针刺治疗和康复理疗可有效地缓解其肌肉痉挛的症状，改善其肢体运动功能[5]。

本研究的结果显示，针刺-理疗组患者治疗的总有效率(95.31%)高于常规组患者治疗的总有效率(82.81%)，P＜0.05。在治疗期间，针刺-理疗组患者肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率低于常规组患者，P＜0.05。

综上所述，对脑出血患者进行针刺治疗和康复理疗能够显著改善其神经功能及自理能力，降低其并发症的发生率。