用氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一)治疗高血压合并冠心病的效果探析

王 健

(临高县人民医院内科，海南 临高 571800)

高血压患者常存在血脂异常。血脂异常可导致患者的心肌细胞受损，从而可引发冠心病等心肌损伤性疾病[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，其主要成分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。此药具有降血压、调节血脂、改善血流动力学指标及心功能等作用。为了探讨用此药对高血压合并冠心病患者进行治疗的效果，笔者对临高县人民医院收治的80例高血压合并冠心病患者进行了平行对照试验。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将临高县人民医院收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象。这些患者均收治于2017年3月至2018年3月。将其分为复方制剂组和参考组。复方制剂组40例患者中有男18例、女22例；其年龄为54～89岁，平均年龄(66.39±4.41)岁；其病程为1～8年，平均病程(2.39±0.41)年。参考组40例患者中有男19例、女21例；其年龄为55～87岁，平均年龄(67.29±3.87)岁；其病程为1～8年，平均病程(2.64±0.44)年。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为参考组患者联用硝苯地平片和阿托伐他汀钙片进行治疗。硝苯地平片〔由辽宁良心(集团)德峰药业有限公司生产，批准文号：国药准字H21021082，规格：10 mg×7片/盒〕的用法是：口服，1片/次，3次/d，连续用药18周。阿托伐他汀钙片(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，规格：10 mg×100片/盒)的用法是：口服，2片/次，1次/d，连续用药18周。为复方制剂组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片〔商品名：多达一，生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)，批准文号：国药准字H20130053，规格：每片含5 mg的苯磺酸氨氯地平和20 mg的阿托伐他汀钙〕的用法是：口服，1片/次，1次/d，连续用药18周。

1.3 疗效评定标准

显效：治疗后，患者血脂、血压的水平及其进行心电图检查的结果均趋于正常。有效：治疗后，患者血脂、血压的水平有所改善。对其进行心电图检查的结果显示，其心电图中ST段升高的幅度超过0.05 mV、T波降低的幅度超过50%。无效：治疗后，患者血脂、血压的水平未改善。对其进行心电图检查的结果显示，其心电图中ST段升高的幅度≤0.05 mV、T波降低的幅度≤50%。

1.4 统计学分析

对本文中的数据采用SPSS 20.0软件进行分析。计量资料用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，复方制剂组患者中临床疗效为显效的患者有25例(占62.5%)，为有效的患者有13例(占32.5%)，为无效的患者有2例(占5%)。复方制剂组患者治疗的总有效率为95%(38/40)；参考组患者中临床疗效为显效的患者有18例(占45%)，为有效的患者有10例(占25%)，为无效的患者有12例(占30%)。参考组患者治疗的总有效率为70%(28/40)。复方制剂组患者治疗的总有效率高于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

3 讨论

冠心病是老年高血压患者常见的一种并发症。此病的发生与患者的饮食习惯、生活习惯及生活环境等因素有关[2]。有研究表明，对老年高血压患者血压、血脂的水平进行有效的调控能够保护其心肌细胞，防止其发生冠心病[3]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，其主要成分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。其中苯磺酸氨氯地平可选择性地抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，缓解血管平滑肌痉挛，从而可起到降低血压、增加心肌血流量、改善各项血流动力学指标的作用[4]。阿托伐他汀钙可抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的合成，从而可起到调节血脂及心肌血流量的作用[5-6]。

本研究的结果证实，用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效较好，能够有效地降低患者的血压，改善其心功能。