用盐酸阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐的效果观察

杨道文

(江苏省南京医科大学附属江宁医院药剂科，江苏 南京 211100)

进行化疗是临床上治疗恶性肿瘤的主要手段[1]。有研究发现，接受化疗的患者常会出现恶心、呕吐的症状[2]。及时对化疗所致恶心呕吐患者进行有效的治疗对提高其治疗的依从性、改善其预后具有重要的意义。以往临床上主要采用盐酸昂丹司琼治疗化疗所致恶心呕吐，但效果不够理想。近年来，盐酸阿扎司琼在治疗化疗所致恶心呕吐方面得到了广泛的应用。有研究资料显示，与盐酸昂丹司琼相比，盐酸阿扎司琼拮抗5-羟色胺受体的能力更强[3]。为了进一步探讨用盐酸阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐的效果，笔者对在江苏省南京医科大学附属江宁医院住院治疗的98例化疗所致恶心呕吐患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2017年1月至2018年1月在江苏省南京医科大学附属江宁医院住院治疗的98例化疗所致恶心呕吐患者作为研究对象。这些患者均具有进行化疗的指征。其中排除患有严重的心、脑、肝、肾功能不全的患者、对本研究中所用药物过敏的患者、处于妊娠期或哺乳期的患者。随机将这98例患者分为治疗组和对照组。治疗组49例患者中有男28例，女21例；其年龄为39～79岁，平均年龄(63.7±7.3)岁；其中有肺癌患者21例、肝癌患者13例、鼻咽癌患者7例、淋巴癌患者8例。对照组49例患者中有男26例，女23例；其年龄为40～82岁，平均年龄(64.8±8.1)岁；其中有肺癌患者19例、肝癌患者14例、鼻咽癌患者8例、淋巴癌患者8例。两组患者的性别、年龄和肿瘤类型等基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为治疗组患者应用盐酸阿扎司琼进行治疗。盐酸阿扎司琼(由江苏正大天晴药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20113055)的用法是：静脉注射，10 mg/次，1次/d。为对照组患者应用盐酸昂丹司琼进行治疗。盐酸昂丹司琼(由齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10970062)的用法是：静脉注射，8 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果及其治疗期间不良反应的发生情况。治疗化疗所致恶心的疗效判定标准：1)完全缓解(CR)。治疗后，患者的恶心症状完全消失。2)明显缓解(PR)。治疗后，患者仍有轻微的恶心症状，但不影响其进食。3)轻度缓解(MR)。治疗后，患者仍有中度的恶心症状，影响其进食。4)无效(F)。治疗后，患者仍有重度的恶心症状。治疗化疗所致呕吐的疗效判定标准：1)完全缓解(CR)。治疗后，患者的呕吐症状完全消失。2)明显缓解(PR)。治疗后，患者每天呕吐1～2次。3)轻度缓解(MR)。治疗后，患者每天呕吐3～4次。4)无效(F)。治疗后，患者每天呕吐≥5次。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据均采用SPSS 18.0软件进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗化疗所致恶心效果的对比

治疗组患者治疗化疗所致恶心的有效率高于对照组患者(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗化疗所致恶心效果的对比

2.2 两组患者治疗化疗所致呕吐效果的对比

治疗组患者治疗化疗所致呕吐的有效率高于对照组患者(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗化疗所致呕吐效果的对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况的对比

在治疗期间，两组患者均未出现运动障碍、自主神经功能障碍、肌张力过高等严重的不良反应；治疗组患者中有12例患者发生便秘及腹部不适，对照组患者中有19例患者发生便秘及腹部不适。这些患者经对症处理后，其不适症状均完全消失。

3 讨论

化疗所致恶心呕吐是临床上常见的化疗并发症。有研究表明，化疗药物可通过刺激消化道的黏膜、上皮组织及呕吐中枢的方式诱发恶心呕吐[4-5]。盐酸昂丹司琼是临床上常用的一种5-羟色胺受体拮抗剂。但有研究发现，盐酸昂丹司琼易引发锥体外系不良反应，其安全性不高[6]。盐酸阿扎司琼是一种新型的5-羟色胺受体拮抗剂。临床研究表明，此药对5-羟色胺受体的拮抗作用较强[7]。张磊[8]等在临床研究中对比用盐酸昂丹司琼和盐酸阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐的效果。研究结果显示，与采用盐酸昂丹司琼相比，用盐酸阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐的效果较好，且安全性较高。本研究的结果显示，治疗组患者治疗化疗所致恶心的有效率(67.35%)高于对照组患者治疗化疗所致恶心的有效率(46.94%)，P＜0.05。治疗组患者治疗化疗所致呕吐的有效率(93.88%)高于对照组患者治疗化疗所致呕吐的有效率(79.59%)，P＜0.05。在治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。这一研究结果与张磊等[8]的研究结果基本一致。

综上所述，用盐酸阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐可取得较好的效果，且安全性较高。