联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的效果观察

刘晓芬

(江苏省人民医院，江苏 南京 210029)

慢性支气管炎的发生多由急性支气管炎迁延不愈所致。慢性支气管炎患者若平时不注意保养，易导致其病情急性发作[1-2]。药物疗法是临床上治疗急性发作期慢性支气管炎的常用方法。目前，临床上常用阿奇霉素和左氧氟沙星对该病患者进行治疗。本次研究主要探讨联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年4月至2018年4月期间江苏省人民医院收治的80例急性发作期慢性支气管炎患者。将其中使用阿奇霉素进行治疗的40例患者设为1组。在该组患者中，有男性25例，女性15例；其年龄为45～78岁，其病程为2～18年。将其中联用阿奇霉素和左氧氟沙星进行治疗的40例患者设为2组。在该组患者中，有男性23例，女性17例；其年龄为42～76岁，其病程为2～17年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，均对其进行止咳、祛痰、吸氧等常规治疗。在此基础上，为1组患者使用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的用法是：每日服1次，每次服500 mg。为2组患者联用阿奇霉素和左氧氟沙星进行治疗。阿奇霉素的用法是：每日服1次，每次服500 mg。左氧氟沙星的用法是：每日服2次，每次服200 mg。对两组患者均治疗10 d。|

1.3 观察指标

治疗后，观察、记录两组患者的临床疗效及第1秒用力呼气量(PEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)。

1.4 疗效评定标准[3]

1)临床治愈：治疗后，患者的临床症及体征完全消失，其肺功能恢复正常，其各项实验室指标均恢复正常。2)有效：治疗后，患者的临床症状及体征均有所改善，其各项实验室指标均基本恢复正常，其肺功能有所改善。3)无效：治疗后，患者的治疗效果未达到上述标准。总有效率=(总例数-无效例数)／总例数×100%。

1.5 统计学方法

用SPSS21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的PEV1、FVC及PEF属于计量资料，用均数±标准差(±s)表示，用t检验。其临床疗效属于计数资料，用百分比(%)表示，用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，2组患者治疗的总有效率高于1组患者(P＜0.05)，其FVC大于1组患者(P＜0.05)，其PEF快于1组患者(P＜0.05)。两组患者的PEV1相比差异无统计学意义(P＞0.05)。详情见表1、表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者治疗后其各项肺功能指标的比较(±s)

表2 两组患者治疗后其各项肺功能指标的比较(±s)

注：*表示与1组患者相比，P＜0.05。

5.02±0.43 6.89±0.42*组别 例数 PEV1(L) FVC(L) PEF(L/s)1组2组40 40 2.41±0.46 2.58±0.53 2.82±0.61 3.13±0.85*

3 讨论

有研究者认为，慢性支气管炎的发生与患者吸入有害气体和有害颗粒、发生感染、免疫力下降、年龄较大、气候骤变等因素密切相关。慢性支气管炎的诊断标准是：患者出现咳嗽、咳痰、喘息的症状，每次发病的持续时间至少为3个月，或连续2年及2年以上。病情较轻的患者其正常的生活不会受到影响。病情较重的患者可出现较多的并发症，其预后较差。在发病的早期，慢性支气管炎患者可出现咳嗽、咳痰的症状。该病患者若未能接受及时有效的治疗，其病情可发展为慢性阻塞性肺疾病[4]。慢性支气管炎患者的病程较长，其支气管黏膜与周围组织受到炎症细胞侵袭的时间也较长，需尽早进行处理。当慢性支气管炎患者的病情处于急性发作期时，可出现发热、呼吸困难等症状。药物疗法是临床上治疗急性发作期慢性支气管炎的主要方法。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素。该药对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等革兰氏阴性菌具有理想的灭活作用。阿奇霉素药效持续的时间较长，可有效地治疗由上述致病菌感染引起的呼吸系统疾病。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药抗生素。该药有着较广的抗菌谱，其生物利用度较高，其组织渗透性较好，在患者肺组织中的浓度较高，其抗菌效应可持续3～4 h[5]。将这两种药联用对急性发作期慢性支气管炎患者进行治疗，可使药效起到协同的效果，进而可提高该病患者的临床疗效。需要注意的是，在对该病患者进行治疗期间，应告知其戒烟，避免吸入有害气体和有害颗粒，要增强体质，预防感冒。

综上所述，联用阿奇霉素和左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的效果较为理想。