康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效分析

杨 云

(常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200)

胃溃疡是指发生在十二指肠、胃体及食管等部位的消化性溃疡。该病可反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。约有80%的胃溃疡患者其幽门螺杆菌(HP)的检验结果为阳性。临床上多使用抗生素联合质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)对这类患者进行治疗，以促使其HP的检验结果转阴。不过，临床上关于对HP阴性胃溃疡患者进行治疗的报道相对较少[2]。本文以常州市金坛区中医医院收治的64例HP阴性胃溃疡患者为研究对象，分析用康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年4月至2018年4月期间常州市金坛区中医医院收治的64例HP阴性胃溃疡患者。这些患者的纳入标准为：1)其病情经实验室检查、内科检查、血液检查、胃镜检查及HP检查被确诊。2)签署了自愿参与本次研究的知情同意书。其排除标准为：1)合并有恶性肿瘤。2)患有精神疾病。3)住院接受治疗。将这64例患者采用随机数表法分为对照组和观察组(32例/组)。对照组患者中有男22例、女10例；其中，年龄最小的为36岁，年龄最大的为64岁，平均年龄为(46.98±6.23)岁。观察组患者中有男24例、女8例；其中，年龄最小的为36岁，年龄最大的为64岁，平均年龄为(47.06±5.88)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对对照组患者单纯使用雷贝拉唑钠肠溶片(批准文号：国药准字H20031292，生产厂家：上海信谊药厂有限公司，规格：10 mg/片)进行治疗。该药的用法为：口服，2片/次，1次/d。对观察组患者用雷贝拉唑钠肠溶片联合康复新液(批准文号：国药准字Z51021834，生产厂家：四川好医生攀西药业有限责任公司，规格：100 ml/瓶)进行治疗。雷贝拉唑钠肠溶片的用法与对照组患者相同。康复新液的用法为：口服，10 ml/次，3次/d。两组患者均连续用药3个月。

1.3 观察指标

观察治疗期间两组患者用药不良反应的发生情况。治疗1个月后，对比两组患者的临床疗效(将其分为治愈、好转、无效三个等级)。治疗结束2个月后，比较两组患者中治疗效果为治愈的患者在这2个月内病情的复发情况(指病愈的患者再次出现上腹部疼痛、进餐后胃部胀痛、灼烧样痛等临床症状，且对其进行胃镜检查的结果证实，其胃黏膜的溃疡面未完全愈合或出现新的溃疡面)。

1.4 疗效判定标准

治愈：治疗后，患者上腹部疼痛、进餐后胃部胀痛、灼烧样痛等症状完全消失，对其进行胃镜检查的结果显示，其胃黏膜的溃疡面已生成瘢痕，且愈合良好。好转：经治疗，患者上述的症状得到明显缓解，对其进行胃镜结果的结果显示，其胃黏膜的溃疡面较治疗前缩小了1/2以上。无效：经治疗，患者上述的症状、其胃黏膜的溃疡面均未发生改善，或其病情在加重。

1.5 统计学处理

选用SPSS 13.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗1个月后两组患者临床疗效的对比

治疗1个月后，观察组患者中有24例患者的治疗效果为治愈，有7例患者的治疗效果为好转，有1例患者的治疗效果为无效，其治疗的总有效率为96.87%(31/32)。对照组患者中有18例患者的治疗效果为治愈，有6例患者的治疗效果为好转，有8例患者的治疗效果为无效，其治疗的总有效率为75%(24/32)。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，χ²=4.654，P=0.031。

2.2 治疗后两组中治疗效果为治愈的患者其病情复发情况的对比

在治疗结束后的2个月内，观察组患者中治疗效果为治愈的患者其病情的复发率为4.17%，对照组患者中治疗效果为治愈的患者其病情的复发率为33.33，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组中治疗效果为治愈的患者其病情复发情况的对比 [n(%)]

2.3 接受治疗期间两组患者用药不良反应发生情况的对比

接受治疗期间对照组患者中有1例患者出现头晕、头痛的现象，其用药不良反应的总发生率为3.12%。观察组患者中有2例患者出现头晕、头痛的现象，有1例患者出现皮疹，其用药不良反应的总发生率为9.37%。两组患者用药不良反应的总发生率相比，χ²=0.267，P=0.605。

3 讨论

胃溃疡的病因十分复杂。有研究表明，可导致胃溃疡发生的原因主要为患者胃内的攻击因子(包括胃酸及胃蛋白酶等)和防御因子(包括胃液碳酸氢盐及胃黏膜血流)的平衡遭到破坏、其存在HP感染。当患者胃内的攻击因子占据优势时，其食管黏膜、十二指肠黏膜及胃黏膜均易受到损害，从而引发溃疡。这也是导致HP阴性胃溃疡形成的主要机制之一。HP阴性胃溃疡患者不存在HP感染的现象，故对其进行治疗的重点在于维护其胃内环境的平衡与稳定。

目前，临床上多使用质子泵抑制剂对HP阴性胃溃疡患者进行治疗。雷贝拉唑属于新型的质子泵抑制剂。该药具有在人体内的分解速度快、抑酸能力强、对肝肾功能的影响小等优点，且对H+-K+-ATP酶具有高度专一的靶向抑制作用[3]。不过，有数据显示，用该药治疗HP阴性胃溃疡的总有效率仅为70%～80%，且治愈后患者的病情在短期内的复发率高达30%～40%[4]。康复新液属于中药制剂，具有生肌通络、抗炎及免疫调节等作用。当HP阴性胃溃疡患者胃内的防御因子占优势时，使用该药可有效地改善其胃部血液的供应情况，修复其胃黏膜的溃疡面，缓解其胃黏膜水肿的症状，促进其胃黏膜的溃疡组织再生，从而有效地预防其发生溃疡复发和感染的现象[5]。

本次研究的结果证实，用康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片对HP阴性胃溃疡患者进行治疗的效果确切、安全性高，且可降低其病情的复发率。