针刺法治疗子宫腺肌病的效果观察

王应梅

(青海省海西州德令哈市中医院针刺康复科，青海 德令哈 817099)

子宫腺肌病是妇科的常见病。此病是指子宫内膜腺体及间质侵入至子宫肌层形成的弥漫或局限性病变[1]。米非司酮是临床上治疗子宫腺肌病的常用药。但有研究指出，用米非司酮治疗子宫腺肌病存在患者不良反应的发生率及病情的复发率较高等缺点。本文对青海省海西州德令哈市中医院收治的200例子宫腺肌病患者进行分组比较研究，旨在探讨用针刺法治疗子宫腺肌病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取青海省海西州德令哈市中医院于2017年5月至2017年12月收治的200例子宫腺肌病患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为药物组和针刺组(100例/组)。药物组患者的年龄为24～48岁，平均年龄(35.84±4.72)岁。针刺组患者的年龄为22～47岁，平均年龄(36.21±4.39)岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为药物组患者采用米非司酮片进行治疗。米非司酮片(生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000648)的用法是：口服，25 mg/d，连续用药3个月。对针刺组患者进行针刺治疗。方法是[2]：使用东邦一次性无菌针刺针对患者的足三里穴、丰隆穴、太冲穴、三阴交穴、阴陵泉穴、血海穴、合谷穴、关元穴、中极穴、子宫穴、膈俞穴、肝俞穴、十七椎穴、肾俞穴、次髎穴进行针刺。每天针刺1次，留置30 min，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的临床疗效、治疗前后其子宫的体积、月经量、疼痛症状的评分及不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者子宫体积、月经量、疼痛症状评分的比较

治疗后，两组患者子宫的体积均较治疗前显著缩小，其月经量均较治疗前显著减少，其疼痛症状的评分均较治疗前显著降低；针刺组患者子宫的体积小于药物组患者，其月经量少于药物组患者，其疼痛症状的评分低于药物组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者子宫体积、月经量、疼痛症状评分的比较(±s)

表1 治疗前后两组患者子宫体积、月经量、疼痛症状评分的比较(±s)

分组 例数 子宫体积(cm²) 月经量(mL) 疼痛症状的评分(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后针刺组 100 104.81±41.74 88.82±25.61 44.57±5.32 24.95±2.37 75.36±13.02 24.18±6.41药物组 100 104.92±41.97 101.36±36.46 44.16±5.41 38.41±3.89 75.54±12.98 38.73±7.56 t值 0.02 2.81 0.54 20.42 0.13 14.68 P值 0.99 ＜0.05 0.59 ＜0.05 0.90 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果的比较

针刺组患者治疗的总有效率(90%)高于药物组患者治疗的总有效率(54%)，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

针刺组患者不良反应的发生率(6%)低于药物组患者不良反应的发生率(27%)，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况的比较

3 讨论

子宫腺肌病患者的主要临床表现为渐进性痛经、恶心、呕吐等，其日常生活及工作可受到严重的影响。中医认为，子宫腺肌病的发病机制主要是经血不循常道，离经之血在胞宫蓄积成瘀，使得胞宫阻滞，不通则痛[3]。有研究指出，对子宫腺肌病患者进行针刺治疗可起到活血化瘀、疏经止痛的作用，从而可有效地改善其子宫部位的微循环，促进其康复。本研究的结果显示，治疗后，针刺组患者子宫的体积小于药物组患者，其月经量少于药物组患者，其疼痛症状的评分低于药物组患者，P＜0.05。针刺组患者治疗的总有效率(90%)高于药物组患者治疗的总有效率(54%)，其不良反应的发生率(6%)低于药物组患者不良反应的发生率(27%)，P＜0.05。

综上所述，对子宫腺肌病患者进行针刺治疗能够有效地改善其临床症状，缩小其子宫的体积，缓解其疼痛的症状，且安全性较高。