对重症登革热患者进行全方位护理的效果分析

郑国华

(厦门大学附属第一医院传染性疾病科，福建 厦门 361022)

登革热是以蚊虫作为传播媒介的一种急性传染病。在我国，此病常发生于南方地区。目前，对登革热患者进行治疗的主要方法是进行药物治疗。在进行药物治疗的基础上，对登革热患者进行全方位护理，可有效促进其康复[1-2]。本研究进一步探讨对重症登革热患者进行全方位护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年5月至12月期间厦门大学附属第一医院收治的42例重症登革热患者。将这42例患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组的21例患者中，有男13例，女8例；其年龄为12～67岁，平均年龄为(43.98±5.57)岁；其病程为3～7 d，平均病程为(5.31±0.45)d。在观察组的21例患者中，有男14例，女7例；其年龄为11～66岁，平均年龄为(44.01±5.64)岁；其病程为3～8 d，平均病程为(5.34±0.47)d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗和常规护理。进行常规治疗的具体方法是：为患者使用泼尼松、卡巴克洛及维生素K等进行治疗。进行常规护理的具体方法是：对患者进行用药护理、饮食护理及心理护理等。在此基础上，对观察组患者进行全方位护理。进行全方位护理的具体方法是：1)对患者的病情进行监测。⑴密切监测患者呼吸、脉搏、体温及血压等生命体征的变化情况，并每隔2 h记录1次。若患者的生命体征出现异常情况时，需及时告知医师，并协助其对患者进行对症处理。⑵若患者的各项生命体征在短期内变化较大，可使用多功能心电监护仪对其生命体征进行动态监测，并重点监测其瞳孔、意识的变化情况。2)对患者的病房环境进行管理。⑴在患者病房的门上、窗上均安装防蚊设备，在患者的病床上悬挂蚊帐，并为其使用电蚊香进行驱蚊。在患者病房的卫生间、洗漱间等易滋生蚊虫的地方喷洒灭蚊剂进行驱蚊，2次/d。对患者病房内、病房周围易积水的卫生死角进行清理。⑵使用空气净化设备对患者的病房环境进行空气净化，1 h/次，1次/d。使用移动紫外线灯对患者的病房环境进行消毒。使用含氯消毒液对患者病房内的医疗设施、病房内的地面及病房周围走廊的地面进行消毒，早、晚各消毒一次，2次/d。3)对患者进行清洁卫生护理。⑴对患者进行皮肤护理、口腔护理等。⑵为患者更换床上用品，1次/d。若发现患者的床上用品有污渍时，应及时为其清理、更换。4)对患者进行对症护理。⑴若发现患者出现体温升高的情况，应为其使用物理方法进行降温。禁止为患者使用乙醇、安乃近等进行降温，以避免其发生出血。⑵若发现患者出现皮肤出血的情况，应立即对其出血部位进行止血处理，为其更换带血的衣物，并协助其调整体位。⑶若发现患者出现肺出血的情况，应密切监测其肺功能的各项指标。对于呼吸困难、咳血的患者，应协助其调整体位，以避免其发生窒息。⑷若发现患者出现消化道出血的情况，应密切观察其呕血、便血的颜色、性状和量。同时，叮嘱患者不要食用刺激性的食物，以避免刺激其消化道。5)对患者进行饮食护理。叮嘱患者以清淡、富含营养的流质半流质饮食为主。对于出汗较多的患者，应督促其多饮水。6)对患者进行心理护理。应多与患者进行沟通交流，避免其出现烦躁、抑郁等不良情绪。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者开始治疗至体温恢复至正常范围内的时间、开始治疗至出血点消退的时间、开始治疗至血小板及白细胞恢复至正常水平的时间及住院的时间。使用该院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查。该调查问卷的评分项目包括病情监控、病房管理、清洁卫生、症状处理和饮食及心理五个方面。每个评分项目的总分各为20分，患者的评分越高，表示其对护理的满意度越高。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0统计软件中进行分析处理，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

与对照组患者相比，观察组患者开始治疗至体温恢复至正常范围内的时间、开始治疗至出血点消退的时间、开始治疗至血小板及白细胞恢复至正常水平的时间及住院的时间均更短(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较(d，)

表1 两组患者各项临床指标的比较(d，)

对照组 观察组 t值 P值例数 21 21开始治疗至体温恢复至正常范围内的时间 7.01±1.03 4.61±1.01 7.62 0.00开始治疗至出血点消退的时间 10.51±1.37 8.01±0.93 6.92 0.00住院的时间 25.01±3.09 20.47±2.74 5.04 0.00开始治疗至血小板及白细胞恢复至正常水平的时间 14.01±0.68 8.59±0.7 25.45 0.00

2.2 两组患者对护理满意度的比较

治护后，与对照组患者相比，观察组患者对护理的满意度更高(P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较(分，)

表2 两组患者对护理满意度的比较(分，)

对照组 观察组 t值 P值例数 21 21病情监控 13.69±1.98 17.71±1.94 6.91 0.00病房管理 12.68±2.37 18.01±1.87 8.09 0.00清洁卫生 13.01±0.65 18.74±0.7 27.48 0.00症状处理 12.32±3.24 17.98±1.25 7.47 0.00饮食及心理 10.7±3.87 17.69±2.46 6.99 0.00

3 讨论

相关的研究结果显示，对重症登革热患者进行全方位护理具有以下几个方面的优势：1)可同时满足患者生理、心理等多方面的需求，为患者提供全方位的、高质量的护理服务。2)可有效调动护理人员的工作主动性，使其积极地为患者提供优质的护理服务[3-4]。3)可有效避免医护人员发生工作失误，进而可降低院内感染的发生率。4)可有效协调医生与护理人员之间的工作关系，为患者提供高效的支持治疗，并可动态地反映患者病情的变化情况。本次研究的结果显示，对重症登革热患者进行全方位护理的效果显著，可有效促进其康复，提高其对护理的满意度。