对接受化疗的胃癌患者进行饮食护理的效果分析

施康粉

(江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700)

胃癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤。此病在我国的发病率较高。进行化疗是目前临床上治疗胃癌的主要方法。有研究指出，对接受化疗的胃癌患者进行饮食护理能够改善其营养状况，提高其免疫力，促进其康复[1]。本文对2017年1月至12月期间在江苏省兴化市中医院进行化疗的40例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对接受化疗的胃癌患者进行饮食护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取在江苏省兴化市中医院进行化疗的40例胃癌患者作为研究对象。这些患者均收治于2017年1月至12月；其病情符合胃癌的诊断标准，且均经病理检查被确诊患有胃癌。这些患者均知情并自愿参与本研究；其中有男性患者33例，女性患者7例；其年龄为38～77岁，平均年龄(49.2±9.56)岁。将其随机分为饮食护理组(20例)和比较组(20例)。两组研究对象的性别、年龄等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对两组患者进行化疗期间，对其均进行常规护理，包括对其进行病情监测、疼痛护理及预防并发症的护理等。在此基础上，对饮食护理组患者进行饮食护理。护理方法主要包括：1)护理人员对患者的体重、生活习惯及饮食习惯进行综合分析，根据其实际情况为其制定个体化的饮食方案，并对其进行相应的饮食指导。告知患者在进行化疗前2 h内不能进食。嘱咐其在进食的过程中应避免饮水(可在进食前1 h饮水)。指导患者在进行化疗期间应多进食清淡、易消化、高热量、高维生素、高蛋白质的食物。定时对患者的病房进行通风，确保其病房内空气的清新，以防止其发生恶心[2]。定期对患者的饮食方案进行调整，确保其能够摄入充足的营养，以提高其免疫力。2)接受化疗的患者因药物的毒副作用常会出现恶心、呕吐、厌食的症状。护理人员应遵医嘱在进行化疗前后使用格拉斯琼或阿扎司琼等选择性5-HT3受体拮抗剂对其进行治疗。根据患者的实际情况为其调整进食的时间，指导其养成少量多餐的饮食习惯，嘱咐其避免食用气味太浓、易产气的食物。对于存在胃食管反流症状的患者，告知其进食后不要立即平卧，睡觉时将床头抬高10～20°。同时也要嘱咐患者家属不要在患者的病房内吃气味太浓、油腻的食物，以免导致患者发生恶心。3)进行出院前饮食指导。在患者出院前，护理人员根据其具体情况指导其在出院后多进食动物蛋白、钙、铁及铜含量丰富、易于消化的食物(如鱼、鸡蛋、牛肉等)。告知其多吃新鲜的蔬菜水果，多吃绿豆、山药和薏米仁。告知患者要戒烟戒酒，少喝咖啡，避免食用辛辣的食物，并嘱咐其按时到医院复查。

1.3 观察指标

1)对比接受护理前后两组患者恶心呕吐症状的严重程度。采用自制的恶心呕吐症状评价量表对患者恶心呕吐症状的严重程度进行评价。患者恶心呕吐症状的评分越高，表示其恶心呕吐症状越严重。2)对比两组患者住院的时间和住院的费用。3)对比两组患者严重不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

选择SPSS 20.0统计软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者恶心呕吐症状评分的对比

接受护理前，饮食护理组患者恶心呕吐症状的评分平均为(48.4±6.34)分，比较组患者恶心呕吐症状的评分平均为(47.9±6.45)分；两组患者恶心呕吐症状的评分相比，P＞0.05。接受护理后，饮食护理组患者恶心呕吐症状的评分平均为(26.5±7.81)分，比较组患者恶心呕吐症状的评分平均为(39.2±8.07)分；饮食护理组患者恶心呕吐症状的评分低于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者恶心呕吐症状评分的对比(分，±s)

表1 接受护理前后两组患者恶心呕吐症状评分的对比(分，±s)

组别 例数 护理前 护理后饮食护理组 20 48.4±6.34 26.5±7.81比较组 20 47.9±6.45 39.2±8.07

2.2 两组患者住院时间、住院费用及严重不良反应发生情况的对比

饮食护理组患者中住院时间在14 d以内患者的占比和住院费用在7000元以内患者的占比均为90%(18/20)，其严重不良反应的发生率为20%(4/20)。比较组患者中住院时间在14 d以内患者的占比和住院费用在7000元以内患者的占比分别为55%(11/20)、25%(5/20)，其严重不良反应的发生率为40%(8/20)。与比较组患者相比，饮食护理组患者中住院时间在14 d以内患者的占比、住院费用在7000元以内患者的占比均更高，其严重不良反应的发生率更低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者住院时间、住院费用及不良反应发生情况的对比

3 讨论

进行化疗是目前临床上治疗胃癌的主要方法。相关的文献资料显示，在接受化疗期间，胃癌患者消化道毒性反应的发生率高达28.1%[3]。有研究表明，部分化疗药物可激活患者肠腔中的5-HT受体，刺激其延髓中枢，从而可导致其发生恶心呕吐。王艳[4]在临床研究中指出，对接受化疗的胃癌患者进行饮食护理可有效地提高其免疫力，改善其生活质量，促进其康复。本研究的结果显示，接受护理后，饮食护理组患者恶心呕吐症状的评分低于比较组患者，P＜0.05。与比较组患者相比，饮食护理组患者中住院时间在14 d以内患者的占比、住院费用在7000元以内患者的占比均更高，其严重不良反应的发生率更低，P＜0.05。

综上所述，对接受化疗的胃癌患者进行饮食护理能够有效地缓解其恶心呕吐的症状，缩短其住院的时间，减少其住院的费用，提高其生活质量。