四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析

焦占红

(盐城市亭湖区永丰卫生院，江苏 盐城 224054)

脾胃气虚型功能性消化不良是临床上常见的一种消化系统疾病。此病患者可出现腹胀、嗳气、食欲不振等症状。目前临床上主要采用促胃动力药对此病患者进行治疗，但效果不佳，治疗后患者的预后较差[1]。本文对盐城市亭湖区永丰卫生院接诊的64例脾胃气虚型功能性消化不良患者进行分组研究，旨在探讨用四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机抽选2016年2月至2017年12月盐城市亭湖区永丰卫生院接诊的64例脾胃气虚型功能性消化不良患者作为研究对象。入选患者的病情均符合脾胃气虚型功能性消化不良的诊断标准[2]。其中排除近期内应用过激素类药物或免疫抑制剂、合并有肿瘤及其他消化系统疾病的患者。这64例患者中有男30例，女34例；其年龄为28～54岁，平均年龄(41.6±1.5)岁；其病程为2～14年，平均病程(5.6±0.8)年。将这64例患者随机分为西药组和四君子汤组(32例/组)。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

应用多潘立酮和枸橼酸莫沙必利对西药组患者进行治疗。多潘立酮(批准文号：国药准字H10910003)的用法是：每次服1片，每天服3次(饭前30 min服用)。枸橼酸莫沙必利(批准文号：国药准字H19990317)的用法是：每次服1片，每天服3次(饭前服用)。在应用多潘立酮和枸橼酸莫沙必利的基础上，为四君子汤组患者加用四君子汤进行治疗。四君子汤的制用法是：取人参(去芦)、茯苓(去皮)、白术各9 g，炙甘草6 g。将上述药物加入200 ml的水中慢火煎煮(将水煎至七分开即可)。煎好后去渣取汁，每天服1剂，分早中晚三次服用。在用药期间，可根据患者的耐受程度及康复情况为其调整用药量。两组患者均连续用药2周。

1.3 疗效评价标准[3]

1)痊愈：治疗后，患者的面色萎黄、腹胀、纳差等症状完全消失，其各项胃肠检查指标恢复正常。2)显效：治疗后，患者的面色萎黄、腹胀、纳差等症状基本消失，其各项胃肠检查指标趋于正常。3)有效：治疗后，患者的面色萎黄、腹胀、纳差等症状明显好转，其各项胃肠检查指标明显改善。4)无效：治疗后，患者的面色萎黄、腹胀、纳差等症状未好转，其各项胃肠检查指标未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究中的数据进行分析和处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

治疗后，西药组患者中临床疗效为痊愈的患者有10例(占31.25%)，为显效的患者有11例(占34.38%)，为有效的患者有4例(占12.5%)，为无效的患者有7例(占21.88%)；四君子汤组患者中临床疗效为痊愈的患者有14例(占43.75%)，为显效的患者有15例(占46.88%)，为有效的患者有2例(占6.25%)，为无效的患者有1例(占3.13%)。四君子汤组患者治疗的总有效率〔96.88%(31/32)〕高于西药组患者治疗的总有效率〔78.13%(25/32)〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应的发生率及病情复发率的对比

在治疗期间，两组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸口干、烦躁失眠等不良反应的发生率相比，P＞0.05。在治疗后1年内，四君子汤组患者病情的复发率低于西药组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者不良反应的发生率及病情复发率的对比[n(%)]

3 讨论

脾胃气虚型功能性消化不良是临床上常见的一种消化系统疾病。此病患者的主要临床表现为腹泻、腹胀、面色萎黄、神疲倦怠、纳差、脉沉细、嗳气、食欲不振等。目前临床上主要采用促胃动力药对此病患者进行治疗，但效果不佳，治疗后患者的预后较差。中医认为，脾胃为人体的后天之本，气血生化之源；脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少，湿浊内生[4]。治疗脾胃气虚型功能性消化不良应从益气健脾方面着手。四君子汤出自于《太平惠民和剂局方》。此方中的人参性甘温，可益气、健脾、和胃；白术具有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功效；茯苓性甘淡，具有健脾渗湿的功效；炙甘草具有调和诸药的功效；诸药合用可共奏益气健脾、扶正固本之功。本研究的结果显示，四君子汤组患者治疗的总有效率(96.88%)高于西药组患者治疗的总有效率(78.13%)，P＜0.05。这说明，用四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效确切。这一研究结果与相关研究的结论一致[5]。在治疗期间，两组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸口干、烦躁失眠等不良反应的发生率相比，P＞0.05。在治疗后1年内，四君子汤组患者病情的复发率低于西药组患者，P＜0.05。这说明，用四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的安全性较高，可有效地降低患者病情的复发率。

综上所述，用四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。