盐酸苯海索治疗帕金森病的效果探究

江秀莉

(重庆合川区中医院，重庆 401519)

帕金森病又叫特发性帕金森病，是一种慢性进行性神经系统疾病。老年人是此病的高发群体。有文献报道称，帕金森病患者的平均发病年龄为60岁左右，40岁以下的人罹患此病的几率较低。我国65岁以上的老年人罹患帕金森病的几率约为1.7%。此病患者可出现认知功能障碍、肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状，部分患者还可出现焦虑、睡眠障碍、情绪低落等症状[1]。有报道称，国外帕金森病患者发生认知功能障碍的几率为30%，而我国帕金森病患者发生认知功能障碍的几率则高达50%[2]。目前，临床上对帕金森病患者主要是进行药物治疗。在本文中，笔者主要研究用盐酸苯海索治疗帕金森病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年11月至2017年12月重庆合川区中医院神经内科收治的58例帕金森病患者。这些患者的病情均符合《中国老年颤证诊断与疗效评定标准》中关于帕金森病的诊断标准，其均存在认知功能障碍、肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状。其中，排除合并有其他严重的内科疾病及精神疾病的患者，排除对盐酸苯海索与吡贝地尔过敏的患者。将其中使用吡贝地尔进行治疗的29例患者设为吡贝地尔组。将其中使用盐酸苯海索进行治疗的29例患者设为盐酸苯海索组。在吡贝地尔组患者中，有男17例，女12例；其年龄为53～85岁，平均年龄为(73.52±2.05)岁；其中，有轻度帕金森病患者9例，有中度帕金森病患者12例，有重度帕金森病患者8例。在盐酸苯海索组患者中，有男18例，女11例；其年龄为54～84岁，平均年龄为(73.11±2.16)岁；其中，有轻度帕金森病患者8例，有中度帕金森病患者14例，有重度帕金森病患者7例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用吡贝地尔对吡贝地尔组患者进行治疗。吡贝地尔(生产企业：Les Laboratoires Servier Industrie；批准文号：国药准字H20140104)的用法是：口服，初始时服用的剂量为50 mg/次，1次/d，连续用药15 d。15 d后，将此药的用药量增至62.5 mg/次，2次/d，再治疗6周。用盐酸苯海索对盐酸苯海索组患者进行治疗。盐酸苯海索(生产企业：山西省临汾健民制药厂；批准文号：国药准字H14021506)的用法是：口服，1 mg/次，3次/d，连续用药8周。

1.3 观察指标

进行治疗前后，采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)评估两组患者智力损害、思维障碍及抑郁等症状的严重程度，评分越高表示患者的上述症状越严重。治疗2周后及6周后，采用副反应量表(TESS)评估两组患者在用药后出现毒副反应的情况，此量表包括行为毒性、神经系统毒性、心血管系统毒性等评分指标，患者的评分越高表示其出现的毒副反应越严重。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗，患者的UPDRS评分明显下降，其肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状明显改善。好转：经治疗，患者的UPDRS评分有所下降，其肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状有所改善。无效：经治疗，患者的UPDRS评分未下降，其肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状未得到改善。总有效率=(好转例数+显效例数)/总例数×100%

1.5 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗前后两组患者的UPDRS评分及治疗2周后、6周后其TESS评分

治疗前，两组患者的UPDRS评分相比，P＞0.05。治疗后，盐酸苯海索组患者的UPDRS评分低于吡贝地尔组患者，P＜0.05。治疗2周后，两组患者的TESS评分相比，P＞0.05。治疗6周后，盐酸苯海索组患者的TESS评分低于吡贝地尔组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 比较治疗前后两组患者的UPDRS评分及治疗2周后、6周后其TESS评分(分，±s)

表1 比较治疗前后两组患者的UPDRS评分及治疗2周后、6周后其TESS评分(分，±s)

组别 例数 UPDRS评分TESS评分治疗前 治疗后 t值 P值 治疗2周后 治疗6周后 t值 P值吡贝地尔组 29 43.62±3.69 32.06±2.03 4.33 ＜0.05 6.69±2.63 2.76±1.02 3.07 ＜0.05盐酸苯海索组 29 43.58±3.71 27.64±1.87 5.95 ＜0.05 6.53±2.51 1.21±1.11 4.94 ＜0.05 t值 0.02 2.98 0.08 2.07 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比较两组的临床疗效

治疗后，盐酸苯海索组患者中有16例(占55.17%)患者治疗的结果为显效，有11例(占37.93%)患者治疗的结果为好转，有2例(占6.9%)患者治疗的结果为无效，其治疗的的总有效率为93.1%(27/29)。治疗后，吡贝地尔组患者中有13例(占44.83%)患者治疗的结果为显效，有10例(占34.48%)患者治疗的结果为好转，有6例(占20.69%)患者治疗的结果为无效，其治疗的的总有效率为79.31%(23/29)。盐酸苯海索组患者治疗的总有效率高于吡贝地尔组患者，P＜0.05。

3 讨论

帕金森病是一种常见的神经系统疾病。此病患者最主要的病理改变是中脑的黑质多巴胺能神经元发生变性死亡。此病的发生主要与遗传因素、环境因素、年龄老化因素及氧化应激因素等有关[3]。吡贝地尔是一种缓释型的多巴胺受体激动剂。此药可增加帕金森病患者体内多巴胺受体的兴奋性，恢复其体内多巴胺与乙酰胆碱的平衡，进而可减轻其临床症状。但此药导致的不良反应较多，可累及患者的神经系统、心血管系统等。盐酸苯海索是一种抗胆碱能的药物。此药可选择性地阻断帕金森病患者体内纹状体胆碱能的神经通路，改善其体内乙酰胆碱与多巴胺的水平。另外，此药还可促进帕金森病患者脑内能量的代谢，延缓其大脑神经元的退变，进而可缓解其肌强直、静止性震颤、动作迟缓等症状[4-5]。

本研究的结果证实，用盐酸苯海索治疗帕金森病可取得良好的效果，能显著减轻患者的临床症状，且用药的安全性较高。