分析“三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的影响

曾赛玉

[摘要] 目的 分析在妊娠期糖尿病孕妇护理中应用“三位一体”无缝护理模式对其血糖水平的影响。方法 选取2016年6月—2017年6月间在该院接受诊治的25例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，均给予其“三位一体”无缝护理模式进行干预，对其干预前后的血糖水平变化及健康知识了解情况进行观察。结果 观察患者干预前后的血糖水平发现，干预后血糖水平低于干预前，干预前后间差异有统计学意义（P<0.05）。观察患者干预前后的健康知识了解情况发现，干预后了解程度高于干预前，干预前后间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的影响良好，值得在临床上推广应用。

[关键词] “三位一体”；无缝护理模式；妊娠期糖尿病；血糖水平；影响

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0096-02

妊娠期糖尿病是女性孕期常见疾病，主要是因为女性在孕期时需要大量摄入葡萄糖来满足自身的需求和胎儿的需求，随着孕期的迁延，导致孕妇体内的拮抗胰岛素样物质及胰岛素的含量增加，从而诱发糖尿病，对其自身及胎儿的危害极大[1-2]。临床诊治中发现，早期对妊娠期糖尿病孕妇进行干预可有效地控制其血糖水平，提高其自身健康知识水平，使得其临床治疗效果得到有效保障，从而更好改善妊娠结局[3]。基于此，该研究对“三位一体”无缝护理模式在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用效果进行探究，分析2016年6月—2017年6月间在该院接受诊治的25例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受诊治的25例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，其中，年龄最小的23岁，年龄最大的42岁，平均年龄（34.39±5.21）岁；孕周最短的25周，孕周最长的27周，平均孕周（26.01±0.07）周；初产妇12例，经产妇13例。纳入标准：符合妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇；产检及分娩均在该院进行的孕妇；单胎妊娠的孕妇；对该研究知情同意的孕妇。排除标准：孕前确诊为糖尿病的孕妇；双胎妊娠的孕妇；合并心、肝、肾等其他系统严重疾病的孕妇；存在精神障碍或精神性疾病的孕妇；合并高血压的孕妇。

1.2 护理方法

25例妊娠期糖尿病产妇均应用“三位一体”无缝护理模式进行干预，具体干预措施如下阐述。

（1）根据该院产科实际情况，采用产科护士、专科护士（内分泌科室）及营养师等联合护理的“三位一体”无缝护理模式。

（2）产前：①产科护士需为孕妇建立个人档案，将其一般资料、既往病史、现病史及病情发展情况等记录在内，同时对其家庭成员进行一般信息调查；②若孕妇需住院治疗，产科护士需协助其办理入院手术，引导其到病房，介绍病房及周边环境、设施等，对其进行入院健康教育，讲解孕期注意事项、营养摄入等知识；③专科护士需对孕妇糖尿病情况进行定期评估，在其接受诊治时对其进行孕期糖尿病诱因、治疗方案、注意事项等健康知识教育，对其进行健康教育时应对其接受能力选取谈话、图文结合等方式进行针对性教育；④专科护士需将定期病情评估结果与专科医生进行讨论，对孕妇的治疗方案进行调整，并指导孕妇如何进行自我血糖检测、胰岛素使用等自我防治措施；⑤专科护士可依据认知行为干预理论协助患者进行自我管理，如指导其建立“孕期日记本”，指导其每日对其血糖水平、饮食、运动、卫生清洁、伴随症状、用药、医嘱执行等情况进行记录；⑥营养师应与产科护士和专科护士共同商讨，根据孕期孕妇需摄入的营养及糖尿病饮食注意事项为其制定合理科学的饮食方案，营养师需与孕妇强调饮食控制的重要性，提高其认知度和依从性。

（3）产后：①由产科护士负责其日常护理及血糖监测工作，若发现其产后血糖水平不稳定应与专科护士进行联系，联合对孕妇产后血糖水平监测；②根据孕妇产后情况，营养师需进行饮食调整，注重对其微量元素的补充；③产科护士应与专科护士联合为孕妇制定运动方案，在其身体情况允许下，指导其进行床上早期运动及早期下床运动；④孕妇出院后，产科护士需对其进行连续3个月的随访，第1个月每周随访1次，之后每2周随访1次，询问其一般、血糖等情况，并根据其情况给予相应的健康教育。

1.3 观察指标

观察患者干预前后的血糖水平及健康知识了解情况，血糖水平主要观察患者的FBG（空腹血糖）、2 hPBG（餐后2 h血糖）及HbA1c（糖化血红蛋白）3项指标；健康知识了解情况应用该院自制的问卷进行调查，主要对自我检测、饮食控制、运动方式、孕期卫生及并发症防治这5方面进行评价，每方面分值为0～50分，问卷总分为0～250分，分数越高表示患者了解程度越高。

1.4 统计方法

该次研究运用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料运用（x±s）进行表示，进行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后的血糖水平

观察患者干预前后的血糖水平发现，干预后的血糖水平较优，与对照组相比，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者干预前后的健康知识了解情况

观察患者干预前后的健康知识了解情况发现，干预后的评分较高，与对照组相比，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

“三位一体”无缝护理模式是一种新型的护理模式，旨在为患者提供优质、专业、科学针对性及全面性强的干预措施，使得患者的临床治疗效果得到保障和提升，提高其预后效果[4]。在该次研究中，通过对“三位一体”无缝护理模式在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用效果进行探究发现，经过干预后，患者的血糖水平得到显著改善，与干预前对比得出差异有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异主要是，产科护士、专科护士及营养师联合对妊娠期糖尿病孕妇实施健康教育、自我管理、血糖监测、饮食控制及运动指导等干预措施，使得患者的自我控制能力提升，饮食错误得到及时纠正，使得孕妇养成良好的生活习惯，从而使得血糖得到有效控制[5-6]。从该次研究结果也可看出，孕妇在干预后健康知识水平显著提升，与干预前对比得出差异有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异主要是因为给予其健康教育及自我管理等干预措施，从而有效的使得孕妇的治疗依从性、自我控制能力大大提升，从而确保其在日常生活中对其进行自我管理，按照医嘱进行血糖控制、准时用药等遵医行为，保障临床治疗的效果[7-8]。

综上所述，在妊娠期糖尿病孕妇护理中应用“三位一体”无缝护理模式临床效果显著，可有效的改善其血糖水平，提高其健康知识了解程度，具有较高的临床应用价值，值得在妊娠期糖尿病孕妇护理中推广应用。

[参考文献]

[1] 王依静.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（5）：937-938.

[2] 郑东霞，李水凤.妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究[J].实用预防医学，2016，23（4）：469-471.

[3] 吴丹，洪普，王娟，等.多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报，2016，13（30）：114-117.

[4] 欧阳凯，穆小萍，黎云，等.妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局的影响[J].贵州医科大学学报，2016，41（8）：931-934.

[5] 周荣，闫香芹，朱慧芳.妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：691-692.

[6] 杜稳侠，李佰成，王荣，等.综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2934-2936.

[7] 陈霞，魏琴.“三體一位”无缝护理模式对妊娠糖尿病病人血糖、依从性和妊娠结局的影响[J].护理研究，2017，31（27）：3438-3440.

[8] 朱进美，吴小燕.“三体一位”护理模式在妊娠期糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2016，30（24）：3030-3032.

（收稿日期：2018-05-17）