阴道炎五联检在白带常规检测中的应用效果评价

马迎锋

白带常规检测是妇科的常规检查，它是检测患者的阴道分泌物，俗称白带，通过检测分泌物的成分，来检查患者的阴道是否有感染以及引起感染的病原菌，是一种较为直观的方法[1-3]。常规使用显微镜观察，人眼来分辨镜下的组织，具有主观性，受主观影响较大，而且对医务人员的要求严格，要求能力达到一定水平，不会出现误诊漏诊的现象[4]。近年来，发现显微镜检查的灵敏度和特异度，也出现了误差，不能满足现在的临床应用，而且，现在患者越来越多，显微镜检耗时费力，不能较好的为临床服务。需要研发新的检查方法，来满足临床，提高灵敏度与特异度，提高检出率。阴道炎五联检是一种酶制剂的检查，简单便捷，普通人也能操作，但其准确率有待考察[5]。本次实验对比了阴道炎五联检与常规显微镜检查对患者的疾病检出率，来探究阴道炎五联检在白带常规检测中的临床价值[6]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取2016年1月—2018年1月在我院就诊的600例妇科患者的白带标本作为本次研究的对象。纳入标准：由于阴道瘙痒或者白带异常等临床表现，到我院进行白带常规检查，且能配合完成整个实验过程。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究[7]。女性，年龄26～54岁，平均（38.6±2.3）岁。

表1 两组细菌、真菌、滴虫、白细胞、乳酸杆菌检查结果比较[n（%）]

1.2 方法

从患者的阴道后穹处，使用棉签，擦取少量分泌物，分装到两个标本袋内，然后送检。对这些标本采取两种方法进行检查。对照组采用常规显微镜检，方法为：让技术水平较高的医师，在显微镜下进行观察，然后整理出实验结果。实验组采用阴道炎五联检的方法：让同一个医师，进行试验，阴道五联检内容包括：过氧化氢、白细胞脂、唾液酸甘酶、脯氨酸安基肽酶、乙洗安基葡萄糖甘酶。具体的操作方法：采用五联试剂盒，严格按照说明书进行检验。然后整理实验结果，两个实验结果进行对比。实验过程中，除检查方法不同外，其他的治疗、护理都要尽量保持一致，减少实验误差，保证实验结果的准确性。

1.3 疗效观察指标

实验过程中统计两组患者的白细胞、乳酸杆菌、细菌、真菌、滴虫的检出率等数据[8]。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计实验数据发现，两组的白细胞与乳酸杆菌的检出准确率接近，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组的细菌、真菌检出准确率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的滴虫检出准确率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

白带常规检测是妇科的一般检查，通过白带检测可以发现患者阴道分泌物中的各种成分，来分析患者的感染情况，然后发现病原体，可以针对性的治疗感染，效果较好。通过常规检查，进行初步的诊断，临床常规使用显微镜观察标本，这种方法是人为的结果，具有较强的意志活动性，人为干扰较大，对技术水平的要求较高[9]，需要医师的基本素质过硬，不能滥竽充数。显微镜检查的灵敏度和特异度，在当今差异较大，医护人员的主观影响较多，不能满足现在的临床应用，再者，显微镜耗时费力，不适应当前医院的发展[10-11]。因此，需要开发新的检验方法来满足临床，提高灵敏度与特异度，更好的为临床服务，促进医学的发展[12]。阴道炎五联检是近年来发展的一种酶制剂，通过检测唾液酸苷酶和辅酶酸氨肽，来检测那五项指标，就类似实验室的现象试纸，操作简单，便捷，结果较好，有一定的可取性。阴道炎五联检的临床试验表明，检测的白细胞与乳酸杆菌的检出率与显微镜接近，说明结果可信度尚可；细菌、真菌检出率低于显微镜，说明他在检测细菌性的阴道炎和真菌性的阴道炎方面，和显微镜检查相比是有差距的，检出准确率较低；但是，滴虫检出率较高，因此，怀疑是滴虫感染时，可以使用五联检快速确诊，为患者及时治疗。

两组的白细胞与乳酸杆菌的检出准确率接近，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组的细菌、真菌检出准确率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的滴虫检出准确率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次实验结果大体与理论结果相符，实验结果较为可靠。

综上所述，阴道炎五联检在白带常规检测中，细菌和真菌的应用价值较高，具有较好的临床应用价值，可以与常规的显微镜检查的联合使用，提高对妇科疾病的检出率，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。